PN0581 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Efeito do laser de baixa intensidade na regeneração de defeitos ósseos críticos tratados com osso autógeno e diferentes biomateriais
Guerrini LB, Freitas NR, Job PHH, Moreira GS, Esper LA, Costa MSC, Babadopulos CNFAL, Almeida ALPF
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do laser de baixa intensidade na regeneração de defeitos ósseos críticos preenchidos com diferentes biomateriais. Foram utilizados 80 ratos machos adultos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar) e um defeito de tamanho crítico (5 mm) foi criado na calvária de cada animal. Os animais foram divididos em 8 grupos experimentais (n=10): 1) Grupo C (Controle - coágulo sanguíneo), 2) Grupo LB (Laser de baixa intensidade - 6J, GaAlAs, 808 nm, 100 mW, 210J/cm²), 3) Grupo OA (osso autógeno), 4) Grupo OALB (OA + LB), 5) Grupo VB (vidro bioativo - Biogran^®), 6) Grupo VBLB (VB + LB), 7) Grupo BO (osso bovino - Bio-Oss^®) e 8) Grupo BOLB (BO + LB). Os animais foram submetidos à eutanásia aos 30 dias pós-operatórios. Foram avaliadas as áreas de osso neoformado (AON) e de partículas remanescentes (APR). Os dados foram submetidos ao teste paramétrico ANOVA, seguido pelo teste de Tukey (p<0,05). O efeito fotobiomodulador do laser foi demonstrado no presente estudo uma vez que todos os grupos apresentaram maiores quantidades de AON quando comparados com o grupo C (9,96 ± 4,49%). O laser ao ser associado aos biomateriais, foi estatisticamente significativo somente quando relacionado ao Bio-Oss^® (BOLB 48,57± 28,22). As menores APRs foram encontradas nos grupos irradiados pelo laser, com diferença significativa somente no grupo BOLB (48,57± 28,22, p < 0,05).
O laser de baixa intensidade demonstrou melhores resultados na regeneração óssea de defeitos de tamanho críticos, com maior AON e menor APR, quando associado ao Bio-Oss^®.
(Apoio: CAPES)

---

PN0583 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Avaliação do nível de estresse e condição gengival de militares do corpo de fuzileiros navais da marinha do Brasil em ambiente operativo
Marski SRS, Silva HRC, Pacheco LP, Prado M, Canabarro A
Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A evolução das condições gengivais em ambiente operativo é de fundamental importância para que medidas preventivas possam ser implementadas nas missões do Corpo de Fuzileiros Navais da Marinha do Brasil. O objetivo foi avaliar o nível de estresse e a condição gengival de militares na Operação Formosa 2019 (Formosa, Goiás, Brasil). Trinta militares foram avaliados clinicamente em dois momentos (1º e último dia de missão, total de 10 dias) por meio do exame de profundidade de bolsa a sondagem (PBS), Índice de placa visível (IPV) e Índice de sangramento à sondagem (ISS). Ainda, os militares responderam a um questionário sobre estresse nos dois momentos. Para analisar as diferenças entre antes e depois, foram usados os testes de Friedman e de Wilcoxon, e o teste de correlação de Spearman entre estresse x ISS x IPV (α=0,05). A média e desvio padrão para o IPV foram de 5,2% (± 9,4%) antes e 8,0% (± 11,6%) depois (p= 0,005). Em relação à análise do ISS, os valores iniciais foram de 10,2% (± 10,6%) e de 13,6% (± 15,0%) na análise final (p= 0,006). Quando o estresse foi avaliado, 1 paciente (3,3%) apresentou sintomas de estresse inicialmente e, ao final, 3 pacientes (10%) (p=0,157).
Os militares apresentaram diferenças significativas nos valores de IPV e ISS, com valores superiores destes índices ao final da missão. Observou-se que não houve diferença estatística na frequência de militares que apresentaram sintomas de estresse nos dois momentos.

---

PN0588 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Naproxeno induz acentuada redução do processo inflamatório no periodonto causado pela injeção de LPS
Carvalho JS, Ramadan D, Gonçalves VP, Pelegrin AF, Cesar TB, Spolidorio LC
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As reações imunoinflamatórias que acometem os tecidos periodontais, em resposta aos componentes do biofilme dental, deflagram importantes alterações estruturais e bioquímicas. Possibilidades preventivas e terapêuticas que corroborem com os tratamentos convencionais poderiam ser prescritas. Assim, é provável que a modulação do processo inflamatório pelo naproxeno (NPx, AINEs), utilizado tanto em protocolos experimentais quando no tratamento de diversas doenças, possa auxiliar nas medidas terapêuticas clássicas. Tratamento com NPx foi analisado em um modelo de doença periodontal induzida por injeções de LPS por 30 dias. A capacidade do NPx em reduzir a inflamação in vivo foi avaliada através da quantificação das citocinas IL-1β, IL-10 e avaliação da atividade de mieloperoxidase endógena (MPO). As características histopatológicas e analise tridimensional da estrutura óssea também foram avaliadas. O NPx suprimiu a atividade de MPO, aumentou a síntese de IL-1β, não interferiu na síntese de IL-10 mas inibiu o afluxo de células inflamatórias e inibiu a perda óssea.
NPx exibiu propriedade anti-inflamatória com substancial redução dos danos causados pela injeção do LPS.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/12260)

---

PN0589 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Validade da atual classificação das doenças periodontais na prevalência de periodontite em população rural do sul do Brasil
Ortigara GB, Tatsch KF, Sfreddo CS, Moreira CHC
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo é analisar a validade do método diagnóstico (atual classificação periodontal) na prevalência de periodontite em uma população rural do Sul do Brasil. Uma amostra representativa de base populacional de 688 indivíduos (610 com 2 ou mais dentes), ≥15 anos de idade, residentes na zona rural em Rosário do Sul foi investigada. Foi realizado exame periodontal completo em 6 sítios/dente. A prevalência de periodontite foi estimada e comparada de acordo com a severidade na classificação EFP/AAP 2018 (diagnóstico individual) com o sistema CDC/AAP 2012 (referência para estudos epidemiológicos). Testes diagnósticos como sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e área sob a curva ROC (AUC) foram calculados. Análise dos dados foram conduzidas no Stata software (versão 14.1). 72.1% dos indivíduos foram definidos em estágio III (EFP/AAP 2018), 47.9% foram considerados com periodontite moderada (CDC/AAP 2012) e obteve-se 100% de concordância entre os critérios somente para periodontite severa e Estágio III. A atual classificação periodontal apresentou 99.8% de sensibilidade, 18.7% de especificidade, VPP de 89.1%, VPN de 93.7%, AUC de 0.91 e o estágio III como melhor ponto de corte para definir entre a presença ou ausência da doença.
Houve grande variação na prevalência de periodontite utilizando classificações distintas. Sendo que, observou-se um aumento nos casos detectados de acordo com a atual classificação periodontal, decorrente de um aumento na sensibilidade da mesma.

---

PN0592 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Teste salivar para atividade da doença periodontal: estudo piloto
Costa KF, Rivas ACA, Tahim CM, Ricoldi MST, Trevisan GL, Taba-Junior M
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As doenças periodontais (DP) são infecções inflamatórias crônicas que acometem os tecidos de suporte dos dentes, o diagnóstico é realizado através de parâmetros clínicos e radiográficos. Entretanto, a saliva vem sendo utilizada como meio de diagnóstico adicional. Esse trabalho se propôs a testar a hipótese de que a saliva em pacientes com DP ativa reagiria a um teste químico colorimétrico. Seis pacientes com periodontite e um paciente saudável foram incluídos nesse estudo piloto. Os pacientes tinham no mínimo 14 dentes e, aqueles com periodontite, tinham pelo menos 5 sítios com profundidade de sondagem (PS) ≥ 5mm e perda de inserção (PI) > 3 mm. Os parâmetros clínicos e a saliva foram coletados nos dias 0 (baseline) e 45 após tratamento periodontal. Três microtubos estéreis eram pré-dosados com 1 ml de solução de biureto e no momento da coleta da saliva era adicionado 1 ml de água deionizada (tubo 1, controle negativo), 1 ml de albumina (tubo 2, controle positivo) e 1ml de saliva (tubo 3, teste) nos dois tempos experimentais. Detectou-se alteração colorimétrica no baseline (p<0,05) da DP (75±2,5), semelhante ao controle positivo (93±5,1). Após o tratamento periodontal básico (131±5,5) o resultado foi semelhante ao paciente controle (161±4,2). A análise colorimétrica, de quantificação de intensidade de cor, foi realizada no programa ImageJ®.
Este teste mostrou-se uma ferramenta rápida na detecção de presença de proteínas relacionadas à doença na DP, redução após tratamento e presença não detectável na saúde, podendo ser utilizado como método de triagem de atividade de DP.
(Apoio: CAPES)

---

PN0596 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Análise das alterações ósseas ao redor de implantes instalados com a técnica de cirurgia guiada sem retalho. estudo retrospectivo de 1 ano
Castro MF, Campos AIMS, Santos PL, Gulinelli JL, Roman-Torres CVG, Pimentel AC, Marão HF
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar após 1 ano de acompanhamento, as alterações ósseas ao redor dos implantes instalados com a utilização da técnica de cirurgia guiada sem retalho, com e sem carga imediata. Foram instalados de 4 a 6 implantes na maxila em 16 pacientes por meio da técnica de cirurgia guiada sem retalho. Próteses tipo protocolo em resina acrílica sem carga imediata (G1) foram instalados em 8 pacientes e nos demais pacientes, prótese tipo protocolo em resina acrílica com carga imediata (G2). As medidas tomográficas em milímetros da espessura da parede óssea vestibular, espessura da parede óssea palatina, altura óssea vestibular, altura óssea palatina, altura óssea mesial e altura óssea distal foram obtidas logo após a cirurgia (T0) e 1 ano após a instalação da prótese tipo protocolo (T1). Os dados obtidos das mensurações foram analisados pelo teste de Wilcoxon P<0.05. Em ambos os grupos G1 e G2 houve diferença estatisticamente significante quando comparado T0 e T1 em relação a reabsorção óssea vestibular, assim como a perda de altura óssea vertical nas paredes vestibular, palatina, mesial e distal. Em relação à comparação entre os grupos G1 e G2, não houve diferença estatisticamente significante entre os períodos avaliados, para espessura das paredes ósseas e alturas ósseas avaliadas.
Os resultados deste estudo indicam que este método de tratamento para maxilas edêntulas é previsível. Porém, o protocolo de carregamento protético imediato não influenciou na perda óssea ao redor dos implantes após o período de acompanhamento de um ano.

---

PN0599 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Osseointegração de implantes com superfície hidrofílica em animais submetidos à elevadas doses de nicotina. Análise histomorfométrica
Silva BLG, Pinotti FE, Oliveira GJPL, Aroni MAT, Marcantonio-Junior E, Marcantonio RAC
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou a osseointegração de implantes com diferentes superfícies em animais com elevadas concentrações sanguíneas de nicotina. 64 ratos foram aleatoriamente divididos em 4 grupos com 16 animais em cada: Usinado/Controle (UC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície usinada; Usinado/Nicotina (UN): animal submetido à aplicações diárias de nicotina e colocação de implante com superfície usinada; Hidrofílico/Controle (HC): animal sistemicamente saudável e colocação de implante com superfície hidrofílica; Hidrofílico/Nicotina (HN): animal submetido à aplicações diárias de nicotina e colocação de implante com superfície hidrofílica. Os implantes foram inseridos nas tíbias de cada animal 60 dias após o início da aplicação subcutânea de nicotina e, 15 e 45 dias após a colocação dos implantes, os animais sofreram eutanásia. Foram realizadas análises de contato osso implante (%BIC) e formação óssea dentro das roscas do implante (%BBT), a partir de avaliação histomorfométrica. Implantes hidrofílicos apresentaram maiores valores de BIC e BBT (%) que os implantes usinados em todos os grupos (p<0,05), com exceção do grupo HC em comparação ao grupo UC no período de 45 dias. Os animais submetidos a aplicação de nicotina apresentaram menores valores de BIC e BBT (%) que os animais do grupo controle em todos os grupos (p<0,05).
Concluiu-se que, em animais com desafio nicotínico, a formação óssea foi maior nos grupos com implantes hidrofílicos em comparação aos animais com implantes usinados.
(Apoio: CAPES)

---

PN0600 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Avaliação dos tecidos peri-implantares de implantes imediatos reabilitados seguindo o conceito one abutment at one time em área estética
Reis INR, Ruiz GM, Romito GA, Pannuti CM, Todescan FF
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Autodeclarado "Os implantes e componentes protéticos foram doados pela empresa Nobel Biocare AB e os enxertos ósseos xenógenos foram doados pela empresa Geistlich Pharma AG. "

Este estudo clínico prospectivo de 1 ano avaliou a remodelação de tecidos duros e moles e a taxa de sucesso de implantes imediatos instalados na área estética, por meio de uma abordagem flapless, com a instalação imediata do pilar definitivo de zircônia e cimentação da coroa definitiva em 7 dias. Foram selecionados para o estudo pacientes que apresentavam um incisivo central ou lateral superior condenados, com adequado volume ósseo. A taxa de sucesso do implante foi verificada após 1 ano. Níveis das papilas mesiais e distais (NPM e NPD), nível da margem gengival (NMG) e nível ósseo marginal mesial e distal (NOMM e NOMD) foram registrados após 7 dias e 1, 2, 3, 6 e 12 meses. Pacientes foram classificados de acordo com a espessura do tecido mole em fenótipo fino (2mm ou menos) ou espesso (2mm ou mais). Vinte e seis pacientes foram incluídos (15 mulheres e 11 homens). Após um ano a taxa de sucesso foi de 100%. Entre o baseline e um ano, a recessão média do tecido foi de -0.04mm (NPM), -0.09 (NPD) and -0.13mm (NMG). A remodelação óssea após 1 ano foi de 0.12mm (NOMM) and 0.13mm (NOMD). Após 1 ano, 100% dos sítios tiveram osso interproximal acima da plataforma do implante. Pacientes com fenótipo espesso demonstraram significativamente menos recessão do que pacientes com fenótipo fino em NPM e NPD (p < 0.05).
Fenótipo fino foi associado a maior recessão na região das papilas. Essa abordagem de tratamento levou a resultados estéticos e funcionais satisfatórios.
(Apoio: CNPq  |  )

---

PN0602 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação da condição peri-implantar em implantes unitários: estudo longitudinal de implantes dentários instalados há 10 anos
Pasquinelli F, Barbieri CB, Quintela MM, Melo MP, Rêgo ROCC, Sendyk WR, Romito GA, Roman-Torres CVG
Implantodontia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Um prognóstico favorável é o mais desejado após a instalação do implante e das próteses, mas muitos são os fatores que podem influenciar o resultado, como um processo infeccioso / inflamatório ao redor do implante, excesso de forças oclusais ou paciente com problemas de higiene. O objetivo do presente estudo longitudinal foi analisar a condição clínica peri-implantar em implantes instalados e em função há 10 anos. A amostra final foi composta por 97 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 40 e 56 anos, com implante hexagonal externo e superfície tratada com ácido. Anamnese detalhada foi realizada observando a presença de doenças sistêmicas, tabagismo e outros hábitos. Foram observadas medidas de profundidade de sondagem (PS), índice de placa e de sangramento e radiografias periapicais para verificar o nível ósseo. Os resultados mostraram que a profundidade de sondagem aumenta quando o implante está na posição posterior e se tem placa ou sangramento. Quando o implante está na posição posterior, à medida que a profundidade de sondagem aumenta 1 mm, o aumento esperado na razão de chances da ocorrência do índice de placa é de 86,63. A chance esperada de ter peri-implantite ao apresentar índice de placa é 37,81 vezes, e quando o implante estava na posição posterior é 4,26 vezes. Fumantes e não fumantes não apresentaram diferenças clínicas.
Pudemos concluir que a PS é afetada pela posição do implante, pelo índice gengival e pelo índice da placa e que a ocorrência de peri-implantite não foi afetada pelo hábito de fumar.

---

PN0603 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Osseointegração de implantes com superfícies modificadas por LASER com e sem recobrimento de hidroxiapatita
de Jesus LK, Silva RC, Hadad H, Santos AFP, Queiroz TP, Guastaldi AC, Okamoto R, Souza FA
Biologia Básica e Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a osseointegração de implantes com superfícies usinada (SU), superfície modificada por jateamento de óxido de alumínio seguido do condicionamento ácido (SJA), modificada por feixe de LASER (SL) e modificada por feixe de LASER com posterior recobrimento de hidroxiapatita através do método biomimético sem tratamento térmico (SLH). Microscopia eletrônica de varredura acoplado a espectroscopia por energia dispersiva de raios X (MEV-EDX) foI realizada previamente a cirurgia. Vinte coelhos receberam 40 implantes em suas tíbias direita e esquerda, um implante de cada superfície em cada tíbia. Frequência por ressonancia (FR) foi realizada na cirurgia, e nos períods de 2 e 4 semanas, seguida da remoção por contra-torque dos implantes nos períodos de análise. Dados obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste t de Tukey (FR) e Kruskal-Wallis (análise biomecânica). MEV e EDX mostraram diferenças na topografia das superfícies. Não houve diferença estatistica entre os grupos na análise de FR. Foi observada diferença estatistica no torque de remoção entre o grupo SL e SLH quando comparados a SU no período de 2 semanas. No período de 4 semanas houve diferença estatística entre as 2 superfícies experimentais SL e SLH quando comparadas a SU e SJA. Na análise histológica os grupos SL e SLH apresentaram remodelação óssea no período de 2 semanas e osso maduro no período de 4 semanas.
Os implantes dos grupos SU e SJA apresentaram atraso no reparo. Implantes SL e SLH apresentaram propriedades topográficas, e biomecânicas superiores às das superfícies SU e SJA.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/2218-1)

---