PN1146 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Estudo microbiológico e imunológico em dentes com diagnóstico de pulpite irreversível nas diferentes etapas do tratamento endodôntico
Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Tomson PL, Cooper PR, Camilleri J, Marciano MA, Gomes BPFA
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A inflamação pulpar está relacionada com a presença do biofilme e acúmulo de mediadores inflamatórios. Este estudo avaliou o efeito do tratamento endodôntico (TE) nos níveis de bactérias, endotoxinas (LPS), ácido lipoteicóico (LTA), citocinas (CI) (TNF-α, IL-1α, -1β, 10) e metaloproteinases de matriz (MMP)-2, -3, -8, -9 e -13) em dentes com pulpite irreversível (PI). A amostra foi constituída por 10 dentes. Foram realizadas coletas da dentina infectada (DI) e canais radiculares (CR) antes (C1) e após (C2) o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal (MIC) (C3) com auxílio de curetas e cones de papel absorvente estéreis, respectivamente. Os níveis bacterianos (checkerboard DNA-DNA hybridization), de LPS (LAL), LTA (ELISA), CI e MMP (Imunoensaio multiplex) foram analisados. Análise estatística foi realizada com nível de significância de 5% (α = 0,05). Os níveis bacterianos (p > 0,05), de LPS, LTA, CI e MMP (P < 0,05) foram mais elevados na DI compado aos CR (C1). O PQM foi eficaz na redução microbiana, de LPS, LTA, TNF-α e IL-10 e MMP-2 (P < 0,05). Não houve significativa redução nos níveis de IL-1α, -1β, MMP-8 e -9. Foi observado aumento nos níveis de MMP-3 (P < 0,05) e -13 (P > 0,05) (C2). A MIC foi efetiva na redução de LTA, MMP-2 e -3 (P < 0,05). Não foi observado efeito adicional nos níveis de bactérias, LPS, TNF-α, IL-1α, MMP-8 e -9 (p > 0,05). Foi observado aumento de MMP-13 (P < 0,05) (C3).
Concluiu-se que o perfil microbiano de dentes com PI é polimicrobiano. O TE foi eficaz na modificação dos níveis bacterianos e de seus fatores de virulência, assim como de CI e MMP.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2019/10755-5, 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1147 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito do tratamento endodôntico no perfil microbiológico e endotóxico de dentes com vitalidade pulpar associados à doença periodontal
Louzada LM, Arruda-Vasconcelos R, Soares AJ, Marciano MA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Zaia AA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo investigou o perfil microbiano e quantificou os níveis de endotoxinas (LPS) e ácido lipoteicóico (LTA) no canal radicular (CR) e bolsa periodontal (BP) de dentes polpa vital e doença periodontal associada, que não responderam à terapia periodontal, antes e após o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal à base de Ca(OH)₂ (MIC) por 30 dias. Parâmetros clínicos também foram analisados. 10 dentes que estavam sob terapia periodontal por no mínimo 6 meses foram incluídos. Amostras das BP e CR foram coletadas com cones de papel estéreis/apirogênicos. A microbiota das BP e dos CR foi caracterizada através do Nested PCR e Checkerboard DNA DNA hybridization (CB). A quantificação de LPS e LTA foi realizada através de LAL Pyrogent^TM 5000 e ELISA, respectivamente. Os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. DNA bacteriano foi observado em todas as BP e CR. Pelo Nested PCR, foi detectada alta prevalência de E. faecalis e F. nucleatum nas BP e CR. Pelo CB foi detectada maior carga microbiana nas BP comparadas aos CR. A redução de LPS foi de 31,59% (BP) e 80% (CR) após o PQM e de 73,38% (BP) e 90% (RC) após MIC. Houve redução de LTA de 34,49% (BP) e 11,55% (CR) após PQM e de 28,45% (BP) e 47,93 % (CR) após MIC. Após proservação de 1 ano, a mobilidade dentária foi reduzida.
Conclui-se que a microbiota das BP e CR é polimicrobiana, com bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbias facultativas e estritas. O PQM e a MIC permitiram a redução do conteúdo infeccioso nas BP e CR. O tratamento endodôntico favoreceu os aspectos clínicos.
(Apoio: FAPESP  N° 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1148 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

O efeito da terapia fotodinâmica na dor pós-operatória em dentes com infecção primária
Silva EGA, Steiner-Oliveira C, Soares AJ, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Pecorari VGA, Gomes BPFA
Pós Graduação - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho teve como objetivo investigar a ação da terapia fotodinâmica no controle da dor pós-tratamento endodôntico em pacientes com infecção primária. Sessenta dentes com necrose pulpar e lesão periapical foram selecionados, divididos aleatoriamente em 2 grupos: grupo controle (n=30) e grupo experimental, utilizando a terapia fotodinâmica (PDT, n=30). Os canais foram instrumentados, irrigados com clorexidina gel 2% e obturados com cimento Endométhasone N®. A intensidade da dor foi avaliada nos períodos de 4, 8, 12, 24, 48, 72 h e 7 e 15 dias após o tratamento endodôntico, através da escala visual analógica. O nível de dor foi classificado como nenhum (0), leve (1-3), moderado (4-7) ou intensa (8-10). Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e Friedman, com significância de 5%. Houve diferença estatisticamente significante (p<0.05) nos períodos de 4,8,12,24,48,72 h entre os grupos controle e PDT. Após 7 dias não houve diferença entre os grupos.
Concluiu-se que a terapia fotodinâmica teve um efeito significativo na diminuição de dor pós-tratamento endodôntico nas primeiras 72 horas, em dentes com polpa necrótica e lesão periapical.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 303852/2019-4  |  FAPESP  N° 2015/23479-5  |  CAPES  N° 001)

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PN1149 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Propriedades físico-químicas e efeito sobre a biologia dos osteoblastos de material obturador biocerâmico para dentes decíduos
Ochoa-Rodríguez VM, Tanomaru-Filho M, Rodrigues EM, Buganca EO, Guerreiro-Tanomaru JM, Faria G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar as propriedades físico-químicas e o efeito sobre a biologia de osteoblastos-like de humanos (Saos-2) do material biocerâmico Bio-C Pulpecto (BIO-CP) para obturação de canais radiculares de dentes decíduos, comparado ao Calen espessado com óxido de zinco (Calen-ZO) e óxido de zinco e eugenol (ZOE). A radiopacidade foi avaliada em radiografias de espécimes dos materiais, obtidas por sensor digital CMOS; o tempo de presa por meio de agulhas Guillmore e o pH com um medidor de pH. A citocompatibilidade foi avaliada por meio dos ensaios de metil-tiazol-tetrazólio e vermelho neutro, e o potencial de indução de mineralização pela atividade da fosfatase alcalina (ALP) e produção de nódulos mineralizados. Os dados foram analisados por one-way ou two-way ANOVA e Tukey ou Bonferroni (α = 0,05). BIO-CP teve menor pH que Calen-ZO, porém maior que ZOE (p<0,05). Todos materiais tiveram radiopacidade maior que 3 mm de Al. O tempo de "endurecimento" foi de 10 dias para BIO-CP, 8 dias para Calen-ZOE e 110 min. para ZOE (p<0,05). Calen-ZO e ZOE não tomaram presa. A ordem de citocompatibilidade foi Calen-ZO> Bio-CP> ZOE nas diluições 1:2 e 1: 4, Calen-ZO> Bio-CP = ZOE nas diluições 1:12, 1:24 e Calen-ZO = Bio-CP> ZOE na diluição 1:32. O Bio-CP induziu menor atividade de ALP em 1 dia, e maior aos 7 dias, além de maior produção de nódulos mineralizados em comparação ao Calen-ZO (p<0,05).
Concluiu-se que o BIO-CP apresentou tempo de "endurecimento" elevado, radiopacidade e pH adequados, foi citocompatível e induziu atividade de ALP e formação de nódulos mineralizados.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2019/19766-0)

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PN1151 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Resistência à fadiga e caracterização estrutural de fios de NiTi após tratamento térmico experimental
Garcia PR, Silva JD, Resende PD, Viana ACD, Buono VTL
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho teve como objetivo tratar termicamente fios de Níquel-Titânio (NiTi) utilizados na fabricação de limas endodônticas, a fim de avaliar de forma padronizada e isenta das variações geométricas presentes nas limas, a influência destes tratamentos nas características estruturais e na resistência à fadiga. Quinze fios de NiTi superelastico de 1mm de diâmetro e 12cm de comprimento foram divididos em 3 grupos (n=5): um grupo controle (SE) e dois grupos que receberam tratamentos térmicos distintos às temperaturas de 400ºC (S400) e 450ºC (S450) durante 30 minutos em um forno com atmosfera controlada. Testes para determinação das fases presentes (difratometria de raios X) e temperaturas de transformação de fases (calorimetria diferencial exploratória) foram realizados. Após esta etapa, os 3 grupos foram submetidos a ensaios de fadiga flexural até a ruptura. O grupo SE apresentou predominantemente austenita à temperatura ambiente, enquanto S400 e S450 apresentaram austenita e fase R, além de temperaturas de transformação Af (austenite finish) significativamente superiores em relação ao grupo SE. Os grupos S400 e S450 apresentaram resistência à fadiga significativamente superior quando comparados ao grupo SE, porém sem diferenças entre si.
A presença da fase R, detectada nos ensaios de caracterização estrutural justifica o melhor comportamento em fadiga destes fios. Instrumentos fabricados a partir destes fios ou que recebam diretamente estes tratamentos provavelmente apresentarão maior resistência à fratura por fadiga na prática clínica.

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PN1157 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Monitoramento do conteúdo microbiano da infecção endodôntica secundária/persistente em diferentes etapas do retratamento endodôntico
Moura-Filho AAL, Barbosa-Ribeiro M, Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Lima AR, Gomes BPFA
Clínica Odontológica - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi investigar a microbiota de dentes com infecção endodôntica secundária/persistente em diferentes fases do retratamento endodôntico através de Nested-PCR. Foram selecionados 20 pacientes com infecção endodôntica secundária/persistente. As coletas foram realizadas após a remoção da guta-percha (inicial), após o preparo químico-mecânico (PQM) e medicação intracanal (MIC) [hidroxido de cálcio + clorexidina 2% gel]. Foi então extraído o DNA das coletas e realizado o Nested-PCR. Teste t pareado e ANOVA de medidas repetidas foram utilizados para avaliar a redução microbiana (p <0,05) nas diferentes etapas investigadas. Nas amostras iniciais, as espécies bacterianas mais prevalentes foram E. faecalis, P. gingivalis, F. nucleatum e A. actinomycetemcomitans e não foram detectadas as seguintes espécies D. pneumosintes, F. alocis, P. nigrescens e T. socranskii. Após o PQM tivemos uma redução total de algumas bactérias que inicialmente foram detectadas A. israelii, A. naeslundii, G. morbillorum, T. forsythia e T. denticola (p<0,05). A espécie F. Nucleatum apresentou redução após PQM, mas não foi uma redução total (p> 0,05). e algumas espécies como E. faecalis e P. gingivalis tiveram uma pequena redução após o PQM (p> 0,05). A MIC não teve efeito adicional na redução microbiana (p <0,05).
Conclui-se que o PQM é efetivo e consegue uma redução da maioria das espécies bacterianas investigadas, no entanto mesmo após a MIC temos detecção de algumas espécies como E. faecalis e P. gingivalis em casos de infecção secundária/persistente.
(Apoio: CNPq  N° 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001  |  FAPESP  N° 15/23419-5)

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PN1161 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Utilização de esferoides de células-tronco da polpa dentária para reparo ósseo de cavidade de lesão periapical simulada por impressão em 3D
Ribeiro VL, Dernowsek JA, Fernandes RR, Pitol DL, Issa JPM, Mazzi-Chaves JF, Sousa-Neto MD, Passos GAS
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi estabelecer um sistema modelo de reparo biológico da cavidade de lesão periapical com células-tronco. Linhagem de células-tronco da polpa dental de dente decíduo esfoliado (shed cells) foi cultivada in vitro em monocamada (2D) e em esferoides multicelulares, através de culturas em 3D. Imagem de lesão periapical, obtida por tomografia computadorizada de um dente incisivo lateral superior, foi utilizada como modelo para imprimir em acrílico um molde negativo da lesão (impressão 3D). O modelo negativo serviu para preparo do modelo positivo da cavidade da lesão periapical em gel de agarose. As células em culturas 2D e esferoides foram semeadas no molde da lesão periapical antes e após à diferenciação osteoblástica em diferentes tempos. Foram realizados testes de viabilidade celular, histologia e análises temporais de parâmetros celulares e bioquímicos da diferenciação celular tais como formação de matriz óssea mineralizada, imunofluorescência de marcadores da diferenciação, atividade da fosfatase alcalina e expressão gênica transcricional. Os resultados mostraram alta viabilidade celular e morfologias dos esferoides, aumento dos marcadores osteoblásticos e nódulos de mineralização, queda da expressão dos genes expressos em células-tronco e aumento da expressão de genes envolvidos no processo de diferenciação osteoblástica nos diferentes tempos.
Conclui-se que o sistema modelo proposto é válido e abre perspectivas para a endodontia regenerativa no uso de células-tronco no reparo da lesão periapical.
(Apoio: CAPES  N° 33002029032P4  |  CNPq  N° 305787/2017-9  |  FAPESP  N° 17/10780-4)

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PN1162 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Avaliação in vitro de diferentes removedores químico mecânicos sobre o complexo dentino-pulpar
Guedes FR, Bonvicini JFS, Souza GL, Moura CCG, Paranhos LR, Turrioni AP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a citotoxicidade de removedores químico-mecânicos (Brix 3000® - BX e Papacárie Duo® - PD), aplicados diretamente sobre células pulpares de dentes decíduos, bem como avaliar a morfologia e composição química da dentina após a aplicação dos materiais. As células foram cultivadas (20.000 células/cm²) em meio de cultura (DMEM), sendo que os materiais foram aplicados após 24 horas, nas diluições de 1:20, 1:100 e 1:1000. Células sem contato com material foram consideradas como grupo controle (n=8). Após 24 h, foram realizados os testes de viabilidade (MTT), ensaio de azul de tripano (TB) e morfologia celular (MEV). Para a análise morfológica e química da dentina (EDS), discos dentinários foram obtidos (0,2mm, n=2) e divididos nos grupos: controle (sem tratamento), superfície tratada com ácido fosfórico, BX ou PD. Foram utilizados os testes one-way ANOVA e Tukey (p<0,05). Os resultados de MTT apontaram diminuição da viabilidade em 47,5%, 28,7% e 18,9% para BX e em 80,2%, 55,3% e 25,3% para PD, nas diluições de 1:20, 1:100 e 1:1000, respectivamente (p<0,05). Da mesma forma, o número de células viáveis diminuiu em 17,2%, 36,0%, 42,2% para BX e em 40,7%, 53,2%, 64,1% para PD. Nas imagens, observou-se alterações no número e forma das células, para ambos os materiais. BX e PD não alteraram a morfologia e composição da superfície dentinária (P<0,05).
Ambos os materiais apresentaram redução da viabilidade celular no contato direto, entretanto não promoveram alteração da estrutura dentinária.

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PN1163 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação do uso da fluoxetina e propanolol na progressão da lesão periapical em ratos submetidos a estresse crônico
Guerrero GG, Khoury RD, Minhoto GB, Corazza BJM, Toia CC, Prado RF, Carvalho CAT, Valera MC
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo teve por objetivo avaliar a progressão da lesão periapical (LP) sob condições de estresse crônico e avaliar a modulação infamatória através da utilização de medicamento inibidor da receptação da serotonina e bloqueador adrenérgico. Foram utilizados 40 ratos Wistar divididos em 5 grupos: Não-estressado (NS); Stress + Soro fisiológico (SS); Stress + Fluoxetina (SF); Stress + Propranolol (SP); Stress + Fluoxetina + Propranolol (SFP). Após 14 dias de stress a LP foi induzida em todos os grupos e os animais foram eutanasiados 21 dias após a indução da LP. As mandíbulas foram coletadas e submetidas as análises de microtomografia computadorizada e histológica. Os dados foram avaliados por testes estatísticos descritivos e inferenciais. Houve diferença significativa no volume da LP entre o grupo NS com os grupos: SS (p<0,05), SF (p<0,001) e SFP (p<0,0001). O grupo NS apresentou um volume médio de LP significativamente menor que os animais estressados do grupo SS (p<0,05). Não houve diferença no tamanho da lesão entre os animais que receberam as medicações respectivas. Quanto a intensidade do infiltrado inflamatório verificou-se que o grupo SP apresentou infiltrado mais leve, mas não houve diferenças neste infiltrado entre os grupos (p>0,05).
Os animais estressados sem medicação apresentaram maiores LP avaliadas volumetricamente comparado aos animais não estressados. Os parâmetros histológicos foram semelhantes entre os grupos, mas observou-se uma tendência de modulação inflamatória pelo uso do bloqueador adrenérgico propranolol.
(Apoio: CNPq  N° 431807/2016)

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PN1164 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Eficácia de protocolos de instrumentação minimamente invasivos na capacidade de modelagem dos canais radiculares de molares inferiores
Ferreira CMA, Lima CO, Augusto CM, Moura SG, Sassone LM, Silva EJNL
Proclin - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou a capacidade de modelagem de molares inferiores preparados com instrumentos Bassi Logic .03, XP-endo Shaper e Reciproc. Vinte e quatro (24) dentes foram escaneados por microtomografia computadorizada, pareados e distribuídos em 3 grupos (n=8), de acordo com o sistema de instrumentação. Os dentes foram montados em manequim odontológico e acessados. Nos grupos Bassi Logic e Reciproc, os canais mesiais e distais foram preparados por instrumentos 25/0.03 e R25 (25/0.08v), respectivamente e nos canais distais foi realizado um preparo adicional com 40/0.03 e R40 (40/0.06v). No grupo XP, todos os canais foram preparados com o instrumento XP-endo Shaper (30/0.04v). Após a instrumentação, os dentes foram reescaneados e o percentual de área não preparada e de dentina removida foram avaliadas. A análise estatística foi realizada com os testes ANOVA e Tukey (P<0,05). Os instrumentos Bassi Logic .03 demonstraram maior percentual de área não preparada quando comparados aos instrumentos Reciproc e XP-endo Shaper (P<0,05). Não houve diferença estatística entre os grupos com relação ao volume de dentina removida (P>0,05).
A utilização de um protocolo de instrumentação com instrumentos minimamente invasivos não apresentou vantagens em relação a porcentagem de dentina removida. Além disso, os instrumentos de conicidade reduzida promoveram uma maior porcentagem de áreas não preparadas em comparação aos grupos Reciproc e XP-endo Shaper.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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