PI0485 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Custo-Minimização do tratamento endodôntico de molares permanentes
Ferreira LF, Raymundo MLB, Silva RO, Almeida LFD, D'Assunção FLC, Carvalho-Junior JR, Lucena EHG, Cavalcanti YW
Ccs - Centro de Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se realizar uma análise de custo-minimização do tratamento endodôntico de molares permanentes. Realizou-se análise econômica parcial para comparação de sistemas manuais e mecanizados, com uso de motor elétrico ou adaptador (ED File Adapter - Dentflex). Os preços (em reais) de limas manuais e mecanizadas em NiTi, motores endodônticos e adaptador, foram obtidos em lojas virtuais especializadas. Os dados foram tabulados no software Excel e verificou-se a média de preço. O preço dos motores e do adaptador foi diluído por 1500 usos em 5 anos. O preço de tratamento foi estimado, por dente, com cada sistema, sendo o mecanizado subdividido entre rotatório e reciprocante. A análise de sensibilidade variou os preço dos produtos em 10%. O custo médio do sistemas de limas, por dente tratado, é R$180,55 para limas manuais, R$174,36 para rotatórias e R$71,65 para reciprocantes. Para sistemas mecanizados, o custo diluído do motor é R$3,72, e do adaptador, R$0,11, por uso. Na análise de sensibilidade, o custo médio total, por dente, do tratamento com sistema manual foi R$180,55 (R$162,50-198,61), com sistema rotatório R$174,36 (R$156,92-191,80), e com sistema reciprocante R$71,65 (R$64,49-78,82).
Diante desse cenário, os sistemas reciprocantes devem ser a opção de escolha. Além do tratamento térmico adequado e boa efetividade, possui o menor custo total, por dente. Quanto ao adaptador e motor, percebe-se pouca diferença de custo por dente tratado, sendo o adaptador uma alternativa viável para reduzir um investimento financeiro inicial.

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PI0488 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Eficácia dos Sistemas Protaper Universal R e MTwo R no Retratamento Endodôntico Analisados por Tomografia Computadorizada Cone Beam
Krabbe WM, Tavaniello JV, Santos PS, Dotto RF, Barletta FB, Wagner MH
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar, através da tomografia computadorizada Cone Beam, a eficácia dos sistemas rotatórios ProTaper Universal Retreatment (PTUR) e MTwo Retreatment (MTwoR) na remoção de material obturador e após reinstrumentação dos canais radiculares. Quarenta pré-molares inferiores foram preparados, obturados e divididos randomicamente em dois grupos (n=20), cujos canais foram desobturados com limas PTUR (grupo 1) e MTwoR (grupo 2) e submetidos a exame tomográfico. A seguir, foi feita a reinstrumentação apical com lima manual tipo K #50 e nova tomografia em todos espécimes. A quantidade de material obturador remanescente nos canais foi medida através do software eFilm Workstation v2.1. Foi observado que o grupo MTwoR mostrou-se mais eficaz na desobturação, quando comparado ao grupo PTUR. A análise estatística revelou escores significativamente superiores para o sistema MTwoR, nos três terços, apical (p=0,020), médio (p=0,010) e cervical (p=0,004) na desobturação. Após reinstrumentação, no grupo PTUR ocorreu maior remoção de material obturador, quando comparado com a desobturação, nos três terços, apical (p=0,002), médio (p=0,009) e cervical (p=0,025). No grupo MTwoR, após reinstrumentacão, ocorreu maior remoção de material obturador nos terços apical (p=0,004) e cervical (p=0,002).
Os sistemas PTUR e MTwoR, são importantes auxiliares na remoção de material obturador durante o retratamento endodôntico, porém, nenhuma das técnicas foi capaz de remover totalmente o material do interior dos canais.

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PI0489 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da citotoxicidade de cimentos endodônticos em cultura de macrófagos
Ferreira KO, Hidalgo LRC, Arnez MFM, Sousa-Neto MD, Silva LAB, Paula-Silva FWG
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a citotoxicidade dos cimentos endodônticos Sealapex Xpress e Real Seal XT em cultura de macrófagos. Foram utilizados um cimento à base de hidróxido de cálcio (Sealapex Xpress) e outro obtido a partir de uma combinação de resina metacrilato e resina epóxica (Real Seal XT). Os cimentos foram pesados e os extratos foram obtidos a partir da diluição (10mg/mL, 1mg/m, e 0,1 mg/mL) em meio de cultura Eagle modificado por Dulbecco (DMEM) por 48 horas a 4 o C. Foram utilizadas células de linhagem (macrofagos J774.1) obtidas da American Type Culture Collection (ATCC, Rockville, MD, EUA). A citotoxicidade foi avaliada pelo ensaio colorimétrico MTT {brometo de [3-(4,5- dimetiltiazol-2yl)-2,5-difenil tetrazólio}, após 24 e 48 horas, por meio da leitura da absorbância em espectrofotômetro em comprimento de onda de 570 nm. Os dados obtidos foram analisados utilizando-se análise de variância de uma via e pós-teste de Tukey (α=0,05). A viabilidade celular após 24 ou 48 horas não foi afetada nas concentrações de 0,1 ou 1 mg/mL tanto do cimento Real Seal XT quanto do Sealapex Xpress (p>0,05), indicando que os cimentos não foram citotóxicos nessas concentrações. Por outro lado, na concentração 10 mg/mL, a viabilidade celular foi significativamente mais baixa (p<0,05) para ambos cimentos estudados.
Os dois cimentos endodônticos Real Seal XT e Sealapex Xpress apresentaram baixa citotoxicidade em cultura de macrófagos, sem diferença entre eles.
(Apoio: FAPs - Apoio financeiro: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo(FAPESP processo 2019/00204-1)  |  e Programa Unificado de Bolsas da Universidade de São Paulo (PUB-USP).)

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PI0491 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise de propriedades físicas e biológicas de um cimento experimental à base de silicato tricálcio
Oliveira MCG, Queiroz IOA, Machado T, Vasconcelos BC, Vivan RR, Oliveira SHP, Duarte MAH
Dentistica, Endodontia e Materiais Dentá - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a liberação de íons hidroxila e a viabilidade celular de um cimento experimental reparador (CER) e compará-los com os cimentos endodônticos comercialmente disponíveis: MTA e Biodentine. Tubos de polietileno foram preenchidos com os cimentos, imersos em água deionizada e a mensuração dos íons hidroxila (pH) foi realizada às 03h, 24h, 72h e aos 15 dias. Células de osteossarcoma humano SAOS-2 foram cultivadas, expostas a diluições (não diluído, ½, ¼,⅛, 1⁄16, 1⁄32) dos cimentos e a viabilidade celular foi avaliada pelo ensaio de MTT às 6h, 24h e 48h. Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn foi usado para dados não paramétricos e ANOVA seguido pelo teste de Bonferroni para dados paramétricos. Todos os cimentos apresentaram valores de pH acima de 8.0, porém, nenhuma diferença significativa entre eles foi detectada (p>0.05). O Biodentine apresentou os maiores valores de pH em relação ao MTA às 24h e 72h (p<0.05) e ao CER aos 15 dias (p<0.05). Independente da diluição utilizada, a exposição celular aos cimentos promoveu um aumento no metabolismo celular às 24h e 48hs quando comparado ao Controle (p<0.05). Comparações entre os cimentos na mesma diluição revelaram que às 24h o Biodentine estimulou o crescimento celular em relação ao MTA (não diluído e ½) e às 48h ao CER (não diluído e ½) (p<0.05). Ao mesmo tempo, MTA promoveu um aumento no metabolismo celular às 48h quando comparado ao CER (não diluído, ½, ¼) (p<0.05).
Podemos concluir que o CER apresentou valores de pH e citotoxicidade semelhantes aos cimentos disponíveis comercialmente.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/20676-2)

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PI0493 - Painel Iniciante
Área: 2 - Biologia pulpar

Fibrose hepática influencia receptores Toll-like 2 e 4 na periodontite apical
Barroti LV, Cantiga-Silva C, Oliveira PHC, Faria FD, Pinheiro TN, Sivieri-Araújo G, Ervolino E, Cintra LTA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A periodontite apical (PA) caracteriza-se pela destruição dos tecidos periapicais mediada pela presença de microrganismos que desencadeiam processos inflamatórios via Receptores Toll-like (TLR). O objetivo deste estudo foi verificar a influência da fibrose hepática (FH) na resposta imunológica da PA por meio da observação do TLR2 e TLR4. Quarenta ratos foram divididos em 4 grupos (n=10): C - ratos controle; PA - ratos portadores de PA; FH - ratos portadores de FH; PA+FH - ratos portadores de PA e FH. A FH foi induzida pelo método químico associado ao cirúrgico. Foi administrado Tetracloreto de Carbono no volume de 0,2ml/100g de peso, duas vezes por semana, via intraperitoneal durante 60 dias. Após 30 dias do início da administração do CCl4, os animais foram submetidos a cirurgia para ligadura do ducto biliar. A PA foi induzida por meio da exposição da polpa dentária dos molares superiores por 30 dias. Ao final do experimento os animais foram sacrificados e as maxilas e fígados coletados. O fígado foi analisado em coloração de H&E e Picrosirius Red e as maxilas analisadas em H&E e imunoistoquímica para TLR2 e TLR4. Nos grupos FH e PA+FH os fígados apresentaram inflamação intensa, morte dos hepatócitos e desorganização vascular. A deposição de fibras colágenas comprovou a presença da FH. O grupo PA+FH apresentou na PA infiltrado inflamatório severo, bem como intensa reabsorção óssea. A imunomarcação para TLR2 e TLR4 foi mais elevada no grupo PA+FH quando comparado ao PA (p< 0,05).
Conclui-se que a FH influencia ativação do TLR2 e TLR4 na PA, exacerbando a resposta imunológica.
(Apoio: CNPq  N° 102862/2020-6)

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PI0495 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência do acesso endodôntico conservador na distribuição de tensão de incisivos centrais superiores
Coelho MS, Pinto ABA, Abu Hasna A, Andrade GS, Tribst JPM, Carvalho CAT, Borges ALS
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou a distribuição de tensão na estrutura remanescente após três diferentes tipos de abertura coronária: Um incisivo central superior integro foi modelado em 3D (Rhinoceros 5.0 SR8) e triplicado em modelos com diferentes aberturas coronárias: conservadora, convencional, invasiva e dente hígido como controle. Dois materiais restauradores simularam a restauração para cada modelo com acesso endodôntico (Resina Flow e Convencional). Os modelos foram exportados para o software CAE para uma análise estrutural mecânica e uma simulação da contração de polimerização do material restaurador por analogia térmica, onde foram atribuídas propriedades mecânicas assumindo comportamento homogêneos, isotrópicos e lineares. As geometrias foram discretizadas em média de 355.480 elementos tetraédricos com 426.090 nós. Os dentes foram estabilizados e carregados com uma força de 250 N/45°, 3 mm acima do cíngulo e o critério de falha foi o da Tensão máxima principal para esmalte e dentina. Em todos os grupos foram constatados que a área de maior suscetibilidade à fratura foi o terço incisal e o terço radicular médio. A suscetibilidade à fratura aumenta gradualmente na seguinte ordem controle< conservadora< convencional< invasiva. A resina flow apresentou maior concentração de tensão que resina convencional.
Dentro das limitações desta metodologia, conclui-se que o preparo conservador restaurado com resina composta convencional apresentou o melhor comportamento mecânico em incisivos centrais superiores tratados endodonticamente.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2019/21412-1)

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PI0497 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise de extrusão de debris com diferentes sistemas rotatórios de instrumentação endodôntica
Trevensoli VC, Pinheiro GRB, Rocha DGP, Bueno CES, Pinheiro SL, Degasperi GR, Pelegrine RA, Fontana CE
Endodontia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE CAMPINAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou à extrusão apical de debris e o tempo efetivo de instrumentação de três diferentes sistemas endodônticos. Quarenta e cinco raízes mesiais de molares inferiores humanos extraídos forma selecionados, com canais radiculares curvos entre 10o e 20o e forames independentes, e aleatoriamente separados em três grupos (n = 15). As raízes mesiais foram adaptadas em tubos eppendorfs para coleta de debris extruídos pelo forame durante a instrumentação. Os canais foram instrumentados com: Sistema Hyflex CM - término com instrumento 25.04 (GHCM), Protaper Next término com instrumento 25.06 (GPTN) e Sistema Hyflex EDM - instrumento único #25 (GEDM). Apenas os canais mesio-vestibulares foram instrumentados com auxílio de água bidestilada como irrigante. Removemos as raízes dos dispositivos e o peso dos debris obtidos pela subtração do peso final ao inicial dos eppendorfs. O tempo efetivo de preparo foi computado. Os resultados do tempo foram submetidos ao teste de normalidade D'Agostino e, posteriormente, o teste Anova complementado com Tukey. E o teste de Kruskal-Wallis para análise de debris extruídos. O grupo GEDM despendeu menor tempo de instrumentação, seguido por GPTN e, posteriormente pelo grupo GHCM (P<.05). O grupo GEDM (P<.05) extruiu menos debris comparado aos GPTN e GHCM, nos quais não demonstraram diferença entre si (P>.05).
Observa-se que todos os grupos analisados promovem algum grau de extrusão de debris, porém tal fato foi com menor incidência com o sistema Hyflex EDM que ainda demandou um menor tempo efetivo de instrumentação.
(Apoio: FAPIC/Reitoria)

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PI0499 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Investigação de bactérias e níveis de endotoxinas em dentes com pulpite irreversível nas diferentes etapas do tratamento endodôntico
Lemos BIN, Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Silva EGA, Gomes BPFA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O nível de inflamação pulpar e, consequentemente sintomatologia, está relacionado ao biofilme e profundidade da lesão cariosa. Este estudo investigou a presença de bactérias e os níveis de endotoxinas (LPS) na dentina infectada (DI) e canais radiculares (CR) nas diferentes etapas do tratamento endodôntico de dentes com pulpite irreversível (PI). Foram incluídos 10 pacientes. Amostras foram coletadas da DI e CR através de colher de dentina e papeis absorvente estéreis, respectivamente. Amostras dos CR foram coletadas antes (C1) e após (C2) o preparo químico-mecânico (PQM), e após medicação intracanal (MIC) (C3). O perfil microbiano foi avaliado através de nested PCR e os níveis de LPS através de ensaio turbidimétrico LAL pyrogent 5000. Análise estatística foi realizada com nível de significância de 5%. As espécies mais prevalentes na DI foram E. faecalis, G. morbillorum e T. denticola. Nos CR (C1) houve prevalência de F. nucleatum, P. micra, T. denticola e E. faecalis. O tratamento endodôntico promoveu redução microbiana, entretanto, espécies resistentes persistiram mesmo após MIC. P. gingivalis não foi detectada em nenhuma etapa. Os níveis de LPS foram maiores na DI 42,52 (±8.11) EU/mL comparado aos CR (C1) 0,44 (±0,03) EU/mL (P < 0.05). O PQM promoveu redução significativa nos níveis de LPS 0,05 (±0,01) EU/mL (P < 0.05), fato não observado após a MIC (P > 0.05).
Concluiu-se que o tratamento endodôntico mostrou-se eficaz na redução de espécies microbiana e nos níveis de LPS de dentes com PI.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2019/10755-5, 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PI0501 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Os Efeitos do consumo de etanol de forma intensa e episódica (binge drinking) sobre a periodontite apical experimental induzida em ratos
Matos-Sousa JM, Souza-Monteiro D, Peinado BRR, Frazão DR, Moura JDM, Nascimento PC, Collares FM, Lima RR
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos do consumo binge drinking de etanol (EtOH) sobre a periodontite apical em ratos. Foram usados 32 animais, divididos em 4 grupos: controle, EtOH, Periodontite apical e expostos ao EtOH com periodontite apical. A exposição ao etanol (3g/kg de EtOH a 30% p/v) foi realizada através de gavagem orgástrica, durante 3 dias consecutivos seguidos de 4 dias de abstinência durante 4 semanas, simulando a prática do binge drinking. As lesões foram induzidas através de exposição da polpa dentária do primeiro molar inferior com o auxílio de uma broca ¼ acoplada a um micromotor, com posterior instrumentação e ausência de qualquer tratamento/curativo durante 28 dias. Ao final, os animais foram eutanasiados, as mandíbulas coletadas e destinadas a análise de microtomográfica (MCT) usando como parâmetro principal o volume da lesão. Os dados foram submetidos a análise estatística (ANOVA com pós teste de Tukey, p<0,05). Nossos resultados mostraram que o grupo com periodontite apical e exposto ao etanol apresentou maior volume da lesão periapical quando comparado aos animais que não foram expostos ao etanol.
A pesquisa conclui então que a exposição ao EtOH, em padrão binge drinking, é capaz de acentuar a perda óssea em modelo de periodontite apical induzida em ratos.

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PI0503 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência da cinemática de instrumentação e do irrigante endodôntico na dor pós operatória em infecções primárias
Lopes ABS, Lima AR, Francisco PA, Falcão A, Soares AJ, Marciano MA, Herrera DR, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da cinemática de instrumentação e do irrigante na incidência e intensidade da dor pós-operatória (DPO) em infecções endodônticas primárias. Adicionalmente, foram correlacionados os níveis de endotoxina (LPS) com DPO. Foram selecionados 40 pacientes, divididos em 4 grupos: MTH- preparo químico-mecânico (PQM) com NaOCl 2,5% e instrumentação rotatória (Mtwo, até 40/.04); RPH- instrumentação reciprocante (Reciproc R25 e R40) e NaOCl; MTC- Mtwo e clorexidina gel 2% (CHX); RPC- Reciproc e CHX. Coletou-se amostras antes e após PQM para quantificação de LPS pelo teste LAL. A DPO foi registrada às 24, 48, 72h e 7 dias: sem dor, dor leve, dor moderada ou dor severa. As diferenças na DPO e os níveis de LPS entre os grupos foram analisados pelos testes de Friedman e Wilcoxon; DPO entre os tempos pelo teste de Mann-Whitney; relação entre os níveis de LPS e DPO pela correlação de Pearson (α=0,05). Nenhum paciente relatou DPO severa. Após 24h, 50% dos pacientes não reportaram DPO. A intensidade de DPO foi maior nos grupos rotatórios (p<0,05) sem diferenças entre os irrigantes (p>0,05). Após 48h, não houve diferença entre os grupos (p>0,05). O grupo RPH apresentou a maior redução de LPS após PQM (p<0,05). Correlação positiva forte foi encontrada entre LPS e intensidade de DPO (ρ=0,83).
Concluiu-se que a instrumentação reciprocante com NaOCl resulta em menor incidência de DPO nas primeiras 24h; porém, a intensidade de DPO é maior quando comparada à mesma cinemática com CHX. Os níveis de LPS estão diretamente relacionados com a intensidade da DPO.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5;303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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