PI0504 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise de Custo-Efetividade de Sistemas Rotatórios e Reciprocantes quanto a dor pós-operatória
Raymundo MLB, Silva RO, D'Assunção FLC, Almeida LFD, Lucena EHG, Cavalcanti YW
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Realizou-se uma análise de custo-efetividade dos sistemas rotatórios e reciprocantes utilizados no preparo do canal radicular durante o tratamento endodôntico. Uma árvore de decisão foi modelada para comparar os sistemas Protaper Universal, ProTaper Next, Wave One, Reciproc Blue, e Wave One Gold, na perspectiva da clínica privada. As taxas de dor pós operatória (efetividade) às 12, 24 e 48 horas foram obtidas em Ensaios Clínicos Randomizados. O custo dos materiais foi obtido em lojas virtuais, levando em consideração a quantidade de usos recomendada pelo fabricante. Realizou-se uma simulação de Monte Carlo, que estimou o custo-efetividade (CE) dos sistemas aplicados à 1000 indivíduos. Considerando-se a variação dos custos em 10%. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) indica o custo para realizar o tratamento endodôntico com menor dor pós-operatória, comparado à intervenção com menor CE. A RCEI foi utilizada para comparar alternativas custo-efetivas. As alternativas mais custo-efetivas para redução da dor pós-operatória após 12h foram: WaveOne (CE=-39,64) e Protaper Universal (RCEI=238,65). Após 24h os sistemas mais custo-efetivos foram WaveOne (CE=-38,46) e Wave One Gold (RCEI=28,33), similar ao observado para o tempo 48h: Wave One (CE=-38,10) e Wave One Gold (RCEI=15,74).
Sistemas reciprocantes parecem ter maior custo-efetividade, provavelmente devido emprego de instrumento único. O emprego dos sistemas demanda aquisição de outros equipamentos, os quais devem ser avaliados quanto disponibilidade de recursos para aquisição.

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PI0505 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência do nível apical de preparo na desinfecção do canal radicular e extrusão apical de bactérias
Goulart TS, Prado MM, Tieppo GC, Coelho BS, Schuldt DPV, Bortoluzzi EA, Almeida J
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar, ex vivo, a influência do nível apical de preparo na desinfecção do terço apical do canal radicular e na quantidade de bactérias extruídas. Após 7 dias de formação do biofilme de E. faecalis em 20 canais de raízes mesiais de molares inferiores, estas foram divididas aleatoriamente em 2 grupos (n=10), de acordo com o nível apical do preparo, com limas Reciproc R25, e irrigação com água destilada estéril: G1) 1mm aquém do forame apical (CT/-1mm); G2) no forame apical (CT/0). Quatro canais, sem biofilme, serviram como controle negativo do experimento. Após a modelagem, o biofilme remanescente aderido às paredes do terço apical dos canais foi removido por sonicação, alíquotas da suspensão bacteriana foram plaqueadas e a descontaminação avaliada por meio da contagem de unidades formadoras de colônias (UFCs). A extrusão bacteriana foi avaliada por meio do plaqueamento de alíquotas da solução irrigadora que extravasou pelo forame apical durante a modelagem, com posterior contagem de UFCs. Os dados foram analisados pelos testes Kruskal-Wallis e Dunn (α=5%). A instrumentação no CT/0 promoveu melhor descontaminação do terço apical (26±20,62 UFC/mL), comparada à instrumentação no CT/-1 (48,75±44,40 UFC/mL) (P=0,044). Quanto à extrusão bacteriana, não foi evidenciada diferença significativa entre os grupos (P=0,079).
O preparo reciprocante realizado ao nível do forame apical promoveu melhor descontaminação do terço apical dos canais radiculares. Ambos os níveis de preparo extruíram quantidades semelhantes de bactérias.
(Apoio: CNPq  N° 117577/2019-7)

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PI0506 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Osteoclastogênese, reabsorção óssea e expressão do fator de necrose tumoral alfa na lesão periapical experimental
Ramos ABS, Queiroz AM, Almeida-Junior LA, Arnez MFM, Paula-Silva FWG
Clinica Infantil - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta pesquisa foi investigar a expressão do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-𝛼) e dos seus receptores (TNFR1 e TNFR2) durante o desenvolvimento da periodontite apical experimental. A periodontite apical experimental induzida em camundongos da linhagem C57BL/6 (n= 24 animais). Os primeiros molares superiores e inferiores foram submetidos a exposição pulpar e contaminação por micro-organismos do meio bucal enquanto os dentes homólogos contralaterais foram mantidos hígidos (controle). Após os períodos experimentais de 7, 14, 21 e 28 dias, os tecidos foram avaliados quanto a expressão gênica por qRT-PCR(n= 6 dentes por período), histometria e presença de osteoclastos (n= 6 dentes por período). Os dados foram analisados por meio do teste ANOVA (α= 0,05). A indução da periodontite apical em camundongos resultou no recrutamento de osteoclastos e perda óssea periapical progressiva. Paralelamente foi observada uma sinalização pró-osteoclastogênica, com maior aumento de RANKL do que OPG, em todos os períodos experimentais. Após 21 e 28 dias da contaminação dos canais radiculares, a produção do gene que codifica o TNF-𝛼 foi maior nos dentes expostos do que no grupo controle (p<0,05). A síntese dos genes que codificam os receptores TNFR1 e TNFR2 foi aumentada nos períodos de 7 e 14 dias enquanto aos 28 dias a síntese de TNFR1 foi inibida (p<0,05) e a síntese de TNFR2 se manteve aumentada (p<0,05).
Durante o desenvolvimento da periodontite apical experimental houve aumento da síntese de TNF-𝛼 e modulação dos receptores TNFR1 e TNFR2.
(Apoio: CNPq  N° 1  |  FAPESP  N° 1)

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PI0507 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Curcumina reduz a severidade da periodontite apical induzida
Justo MP, Cardoso CBM, Cantiga-Silva C, Cosme-Silva L, Oliveira PHC, Dezan-Junior E, Azuma MM, Cintra LTA
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da curcumina sobre a severidade da periodontite apical (PA) induzida. Foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos: ratos controle (C), ratos suplementados com curcumina (CUR), ratos com periodontite apical (PA) e ratos com periodontite apical suplementados com curcumina (PA+CUR). A periodontite apical foi induzida por meio de exposição pulpar dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores do lado direito de cada animal. A curcumina foi administrada oralmente por gavagem uma vez ao dia por 15 dias antes da exposição pulpar e por mais 30 dias até o sacrifício. Após este período, as maxilas foram coletadas e processadas para a análise histológica e imunohistoquímica para as citocinas fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), Interleucina-6 (IL-6) e Interleucina-1beta (IL-1β). Os resultados das diferentes análises foram submetidos à testes estatísticos específicos para cada caso (p<0,05). A intensidade do infiltrado de células inflamatórias e a imunorreatividade para as citocinas TNF-α, IL-6 e IL-1β foram significativamente maiores nas lesões periapicais do grupo PA em comparação ao grupo PA+CUR (p<0,05).
Conclui-se que a suplementação alimentar com curcumina pode modular a resposta inflamatória em ratos com periodontite apical, diminuindo a severidade do infiltrado inflamatório e a imunorreatividade para as citocinas pró-inflamatórias TNF- α, IL-6 e IL-1β.
(Apoio: Fapesp  N° 2018/18661-7)

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PI0509 - Painel Iniciante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência da laserterapia de baixa intensidade na imunomarcação de biomarcadores após clareação dentária
Andrade MPB, Terayama AM, Benetti F, Silva IJP, Ervolino E, Sivieri-Araújo G, Briso ALF, Cintra LTA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A laserterapia de baixa intensidade (LBI) é capaz de minimizar a inflamação causada pelo peróxido de hidrogênio (H2O2) do gel clareador e influenciar na maturação de fibras colágenas pulpar. Neste estudo, a imunomarcação da substância P (SP) e do antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) foi utilizada para avaliar o reparo do tecido pulpar de dentes clareados após uso de LBI. Oitenta ratos Wistar foram divididos em grupos: Controle - sem tratamento; Clareado (Cla) - 30 min de H2O2 35%; Cla-1LIV - 1 aplicação de laser infravermelho (LIV) após H2O2 35%; Cla-3LIV - após H2O2 35%, 3 aplicações de LIV (imediatamente, após 24 h e 48 h); Cla-1LV - 1 aplicação de laser vermelho (LV) após H2O2 35%; Cla-3LV - após H2O2 35%, 3 aplicações de LV (imediatamente, após 24 h e 48 h); 3LIV - 3 aplicações do LIV; e 3LV - três aplicações do LV. Após 2 e 30 dias (n = 10) os ratos foram eutanasiados para análises histológica e imunoistoquímica. Testes estatísticos foram aplicados (p<0,05). Aos 2 dias, houve leve ou ausente imunomarcação de SP no controle e moderada em Cla (p<0,05), enquanto Cla-1LIV e Cla-3LIV apresentaram leve imunomarcação, semelhantes ao controle (p>0,05) e diferentes de Cla (p<0,05). Para PCNA, controle exibiu imunomarcação baixa, e Cla, elevada (p<0,05), enquanto Cla-1LIV teve imunomarcação superior ao Cla (p<0,05). Aos 30 dias, houve imunomarcação ausente à discreta para SP e redução da imunomarcação para PCNA em todos os grupos (p>0,05).
Conclui-se que uma aplicação do LIV minimiza a imunomarcação de SP e aumenta a proliferação celular no tecido pulpar de dentes clareados.
(Apoio: FAPESP  N° 2016/20271-7)

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PI0511 - Painel Iniciante
Área: 6 - Prótese

Avaliação da integridade de restaurações de dissilicato de lítio por sistema CAD/CAM, em clínica privada. estudo retrospectivo de oito anos
Lima MSFF, Lima MF, Fernandes BS, Antunes ANG, Seraidarian PI
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

OBJETIVO: avaliar a integridade de mais de duas mil restaurações cerâmicas, realizadas por odontólogo, em clínica privada, por sistema CAD/CAM, em um período retrospectivo de oito anos, em pacientes submetidos a tratamentos de reabilitação oral. DESENHO DO ESTUDO: Restaurações cerâmicas, coroas, coroas sobre implante, inalays/onlays, e próteses parciais fixas, foram realizadas pelo sistema CAD/CAM e fresadora MCXL (Sirona Dental Company®). Como fator de inclusão, apenas restaurações de dissilicato de lítio, E-Max CAD (Ivoclar Vivadent®) foram avaliadas. Integridade foi definido como a mesma restauração produzida e fixada, seria encontrada nos períodos de avaliação retrospectiva. Os pacientes foram avaliados nas sessões de manutenção preventiva, de acordo com os retornos à clínica, ao longo do período de oito anos. As alterações de integridade identificadas, foram analisadas, registradas e as restaurações que apresentaram problemas substituídas. RESULTADOS: Do total, foram selecionadas apenas restaurações de dissilicato de lítio. Menos de 2% das restaurações apresentaram falhas.
CONCLUSÃO: A técnica e material utilizados, exclusivamente pelo odontólogo, comprovam a resistência e longevidade das restaurações cerâmicas, proporcionando função e excelente estética, e a rápida execução, diminuindo o número de sessões de tratamento, promove indicações com segurança para o profissional e satisfação do paciente.

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PI0515 - Painel Iniciante
Área: 6 - Oclusão / ATM

Investigação da associação entre hábitos orais e cefaleias em indivíduos com disfunção temporomandibular dolorosa
Anjos DIM, Braido GVV, Proença JS, Gonçalves DAG
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição musculoesquelética orofacial altamente frequente, e que está frequentemente associada à comorbidades, como as cefaleias primárias (CP) e a cefaleia atribuída à DTM (ca-DTM). Os hábitos orais parafuncionais (HOP) podem influenciar a DTM, piorando o prognóstico e aumentando a refratariedade ao tratamento. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a presença de hábitos orais e cefaleias (CP e ca-DTM) em pacientes com DTM. Foram avaliados 103 indivíduos adultos (20-65 anos de idade) (CAAE: 64396617.5.0000.5416). A DTM dolorosa foi classificada de acordo com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders ( RDC/TMD). A presença e a frequência de HOP foram avaliadas através de um questionário, as cefaleias primárias de acordo com os critérios da International Classification of Headache Disorders-III, e a cefaleia secundária de acordo com critérios de Schiffman et al. 2012. A amostra foi estratificada de acordo com a presença de DTM, CP e ca-DTM. Foram realizadas análises descritivas e modelos de regressão logística, considerado um nível de significância de 5%. Em todos os grupos, as mulheres foram mais afetadas que os homens (p=0,004). As mulheres também apresentaram mais ca-DTM (p=0,02), e dentre os HOP avaliados, o bruxismo em vigília esteve associado com a ca-DTM (p=0,01).
Assim, conclui-se que o bruxismo em vigília está associado com a presença de ca-DTM, aumentando o risco deste tipo de cefaleia na amostra estudada.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2019/18861-9)

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PI0516 - Painel Iniciante
Área: 6 - Oclusão / ATM

O impacto da sensibilização central e dos aspectos emocionais em mulheres portadoras de zumbido somatosensorial e dtm miofascial
Spisila T, Bonotto D, Sydney PBH, Pupo YM
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O zumbido é um sintoma frequente em pacientes portadores de Disfunção Temporomandibular (DTM). O objetivo deste estudo foi avaliar qual a influência da presença do zumbido somatosensorial em indivíduos com DTM miofascial, bem como o impacto da ansiedade e qualidade de vida nos mesmos. Para a pesquisa foram formados os seguintes grupos: grupo 1, com 9 mulheres com DTM miofascial e zumbido SS; grupo 2, com 20 mulheres com DTM miofascial e grupo 3, com 20 mulheres saudáveis. Foram aplicados os questionários [I]Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e [I]Questionário de qualidade de vida (OHIP-30) para todos os grupos. Para o grupo 1 também foi aplicado o [I]Tinnitus Handicap Inventory (THI). Foram executados os testes quantitativos sensoriais de Sensação Pós-Estímulo (AS) e Controle de Modulação de Dor (CPM). O nível de significância foi de 5%. A média de idade entre os grupos foi semelhante (p=0,65). Não houve diferença do estado ansioso (p=0,07) entre os grupos. Os valores para o questionário OHIP-30 foram piores para as mulheres dos grupos 1 e 2 (p=0,00). O impacto do zumbido na qualidade de vida (THI) não foi correlacionado com maior severidade do mesmo (p=0,13). Os grupos 1 e 2 apresentaram piores resultados para os testes de CPM e AS (p=0,001) comparadas às mulheres saudáveis.
A presença do zumbido somatosensorial parece não comprometer ainda mais a qualidade de vida, nem o estado ansioso dos indivíduos com DTM miofascial. O processo de sensibilização central está associado tanto com a presença de DTM quanto com a de zumbido SS concomitante.

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PI0518 - Painel Iniciante
Área: 6 - Prótese

Efeito do tipo de material e da ciclagem mecânica no desajuste e no afrouxamento de próteses parciais fixas implantossuportadas
Matiolo RO, Marques ISV, Takahashi JMFK, Discacciati JAC, Suzuki TYU, Bhering CLB
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar o efeito do material da infraestrutura protética e da ciclagem mecânica sobre o torque de afrouxamento e desajuste marginal de próteses parciais fixas implantossuportadas. Vinte infraestruturas de próteses parciais fixas (PPF) de três elementos retidas por dois implantes foram enceradas a fim de obter 2 grupos de avaliação (n=10): 10 PPFs a serem fundidas em liga de CoCr e 10 PPFs a serem fundidas em Titânio cp. Os parafusos foram apertados com 10Ncm e após 24 horas, o torque de afrouxamento e o desajuste marginal inicial foram avaliados. As amostras foram submetidas a 106 ciclos mecânicos (2Hz/280N). O desajuste e o torque de afrouxamento foram reavaliados e os resultados submetidos à Anova - 2 fatores/Teste de Tukey (α=0,05). As PPFs confeccionadas em titânio apresentaram maior desajuste marginal que as PPFs em CoCr (p<0,05). A ciclagem mecânica diminui o desajuste das PPFs confeccionadas em Titânio (p>0,05). As PPFs de CoCr apresentaram menor torque de afrouxamento final que as PPFs em titânio (p<0,05). Após a ciclagem mecânica, o torque de afrouxamento dos parafusos das PPFs de CoCr diminuiu significativamente (p=0,000).
Conclui-se que infraestruturas em titânio apresentam maior estabilidade dos parafusos protéticos e maior desajuste marginal. A ciclagem mecânica influencia o desajuste da infraestrutura e o afrouxamento dos parafusos protéticos, dependendo do material da PPF.
(Apoio: PRPq UFMG  N° 11/2017)

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PI0519 - Painel Iniciante
Área: 6 - Prótese

Impacto na qualidade de vida e grau de satisfação de pacientes reabilitados com próteses totais convencionais e overdentures mandibulares
Lidani R, Sabatini GP, Santos TTO, Floriani F, Philippi AG, Kloppel NL, Mezzomo LAM
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta pesquisa foi comparar a Qualidade de Vida (QV) e Satisfação dos pacientes reabilitados com Próteses Totais Convencionais (PTC) e Overdenture Inferior (OI) sobre 2 (C) ou 4 (T) implantes. Pacientes totalmente edêntulos (n=19) foram tratados na Universidade Federal de Santa Catarina com PTC superior e inferior, entre os anos de 2017 e 2019 e, em seguida, submetidos à instalação de 2 (n=9) ou 4 (n=10) implantes na mandíbula para retenção de overdentures. Os pacientes responderam aos questionários Oral Health Impact Profile para edêntulos (OHIP-EDENT 20) e Escala Analógica Visual (EAV) para avaliar o impacto na QV e o grau de satisfação (média e desvio-padrão), respectivamente, após a entrega da PTC e OI. O teste t para amostras pareadas foi utilizado a um nível de confiança de 5%, para avaliações inter-sujeitos e intra-sujeitos. Na análise intra-sujeitos, para a QV, houve melhora estatisticamente significativa para os domínios Desconforto Psicológico (p=0,004) e Inabilidade Física (p=0,001). Para satisfação, melhora significativa (p<0,05) foi observada em todos os domínios, exceto Capacidade de Limpeza e Facilidade de Falar. Para a análise inter-sujeitos, o grupo C obteve média significativamente maior para Limitação Funcional (p<0,001) na QV e Facilidade de Limpeza (p=0,030) no EAV.
Concluiu-se que houve melhora significativa na QV e na Satisfação para os usuários de OI. Dentre elas, OI sobre 2 implantes apresentou melhores resultados, sendo estatisticamente significativos para para Limitação Funcional (QV) e Facilidade de Limpeza (EAV).

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