Desempenho clínico entre dois tipos de resina composta em restaurações diretas e seus impactos na qualidade de vida
Castro GG, Lima SNL, Almeida RAM, Lima DM, Fernández E, Bandeca SCS, Tonetto MR, Bandéca MC
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A cárie dentária continua sendo a principal causa de perda dentária prematura em pacientes e pode afetar negativamente a qualidade de vida (QV) relacionada à saúde bucal do indivíduo e de sua família. O objetivo deste estudo foi avaliar restaurações diretas em dentes posteriores com resinas compostas convencionais e Bulk-fill realizadas por profissionais de saúde pública e seus efeitos na QV. A amostra foi composta por 100 dentes em 50 pacientes. Os dentes selecionados para o procedimento restaurador foram randomizados nos dois grupos de estudo de acordo com o material restaurador. Grupo 1 - resina composta Bulk-fill, ou Grupo 2 - resina composta convencional. Ao final de 12 e 24 meses, as restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios da United States Public Health Service (USPHS), por dois avaliadores. Para avaliar a QV relacionada à saúde bucal, o Oral Health Impact Profile - 14 (OHIP-14) foi utilizado antes e após o tratamento restaurador (12 meses). Após 12 meses, foram avaliadas 90 restaurações que não apresentaram diferença estatística (p> 0,05), após 24 meses foram avaliadas 80 restaurações e também apresentaram desempenho clínico semelhante e nenhuma diferença estatística (p> 0,05). A análise da QV detectou diferença estatística apenas no domínio desconforto psicológico (p = 0,024), melhorando seus valores ao final do tratamento. Não há diferenças entre o desempenho clínico com resinas convencionais ou sistema Bulk-fill. O tratamento restaurador melhorou a percepção de preocupação e estresse sofrido pelos pacientes por problemas dentários.PN1476 - Painel Aspirante
Área:
5 - Dentística
Manejo de lesões cariosas profundas e exposições pulpares: preferência de tratamento clínico por cirurgiões-dentistas do estado do Pará
Petta TM, Ruffeil RMS, Pinheiro HHC, D'Almeida-Couto RS
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo avaliou a preferência de tratamento clínico de cirurgiões-dentistas (CDs) do estado do Pará no manejo de lesão de cárie profunda (LCP) e polpa dentária exposta (PDE) durante remoção de tecido cariado (RTC). Os dados foram coletados via formulário eletrônico, composto de 17 questões, enviado a 4253 CDs cadastrados no Conselho Regional de Odontologia. A taxa de resposta foi 4,39%. Os CDs possuem de 21 a 61 anos, predominando o sexo feminino (73,7%), possuem graduação em instituição pública (65,6%) e pós graduação lato sensu (69,9%) e stricto sensu (34%). Estratégias de RTC de mínima intervenção foram preferidas em situações assintomáticas (remoção gradual e seletiva - 66,5%) e sintomáticas reversíveis (remoção gradual e seletiva - 82,3%), e 33,5% ainda optaram pela RTC total em situações assintomáticas. Nas situações sintomáticas irreversíveis sem PDE a preferência foi por estratégias invasivas (Tratamento do canal radicular - 62,7%). Nas ocorrências de PDE, as preferidas foram estratégias de mínima intervenção em situações assintomáticas (capeamento pulpar direto - 82,8%) e sintomáticas reversíveis (capeamento pulpar direto e pulpotomia coronal - 63,7%), e 15,3% já optam por tratamento do canal radicular com sintomas reversíveis. Em situações sintomáticas irreversíveis, a maioria optou por estratégias invasivas (tratamento do canal radicular - 70,3%). O manejo clínico de mínima intervenção foi adotado preferencialmente pelos CDs do estado do Pará, mas ainda há necessidade de ampliar a conscientização de estratégias menos invasivas na odontologia.PN1477 - Painel Aspirante
Área:
5 - Materiais Dentários
Comportamento biomecânico de materiais restauradores em lesões cervicais não cariosas submetidos a esforços oclusais
Souza AMB, Borges ALS, Rodrigues FP, Araujo MS, Santiago SL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar a biomecânica de diferentes materiais restauradores em lesões cervicais não cariosas com formato de cunha, pelo método de elementos finitos. Cinco materiais com diferentes propriedades foram selecionados: Filtek Z350 (3M®); Durafill (Heraeus-Kulzer®); Grandioso Heavy Flow (Voco®); Grandioso Flow (GF) (Voco®); Vitremer (3M®) e Filtek Z350 Bulk Fill Flow (3M®). O grau de contração e o módulo de elasticidade (E) foram determinados por ensaios laboratoriais e utilizados na simulação. Os contornos de todas as estruturas associadas a um pré-molar superior foram virtualmente representados (Rhinoceros 6.0 McNeel®) para a obtenção de um modelo 3D contendo 236.897 nós e 163.077 elementos, e foi carregado com um esforço axial oclusal e oblíquo respectivamente nas cúspides vestibular e palatina, de 150N (ANSYS® v.2020 R2). Foi analisada a tensão máxima principal no o ângulo cavo-superficial de cada lesão. Os valores foram superiores quando o esforço era na cúspide palatina, entre 317 a 160 MPa. Os grupos GF e Vitremer apresentaram os maiores picos. O grupo sem restauração apresentou tensão de 370MPa nas extremidades distal e mesial da lesão. O dente hígido mostra valores de 243MPa sob as mesmas circunstâncias e na mesma região, o que sugere a perda do esmalte. A escolha do material restaurador é determinante para o sucesso do tratamento pois a tensão gerada na interface adesiva pode levar à perda precoce da restauração. O E parece influenciar nos valores de tensões, porém não na sua magnitude para materiais de mesma categoria.PN1478 - Painel Aspirante
Área:
5 - Materiais Dentários
Atividade antibacteriana de braquetes revestidos com filme de diamante
Curtulo JP, Sinhoreti MAC, Correr-Sobrinho L, Correr AB
Materiais Dentários - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivo: Avaliar a atividade antibacteriana de filme de diamante depositado em braquetes ortodônticos metálicos. Métodos: Braquetes de aço inox 304L foram separados em 2 grupos (n=3): C-sem recobrimento (controle); CVD-recobertos por filmes de diamante pelo método de deposição química por vapor (CVD - Chemical Vapor Deposition). Os filmes de diamante foram caracterizados por microscopia Raman. Biofilmes de Streptococcus mutans UA 159 (D.O. inicial de 0,03) foram formados sobre a superfície dos braquetes durante 24 h. A biomassa total do biofilme foi quantificada com cristal violeta (CV). As células suspensas foram inoculadas em meio de cultura BHI por 24h para contagem de colônias. A atividade antibacteriana foi avaliada por microscopia confocal de varredura a laser (CLSM). Os dados foram analisados pelo teste t (α=0,05). Resultado: A microscopia Raman mostrou presença de filme homogêneo de diamante nos braquetes. A UFC/mL do grupo CVD (4A; 1,4x106UFC/mL) foi menor que de C (1,95A; 44x106UFC/mL). A biomassa do biofilme dos braquetes CVD foi mais densa que em C. A CLSM mostrou menos células viáveis nos braquetes com diamante. O recobrimento por CVD produziu filme de diamante homogêneo sobre os braquetes e com atividade antibacteriana. (Apoio: CNPq)PN1479 - Painel Aspirante
Área:
5 - Materiais Dentários
Síntese e caracterização cerâmica densa de hidroxiapatita bovina com nanopartículas de TiO2 e em diferentes fases polimórficas
Minim PR, de Azevedo-Silva LJ, Pereira LF, Ferrairo BM, Padovini DSS, Lisboa Filho PN, Borges AFS, Rubo JH
Reabilitação Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivando a obtenção de uma cerâmica policristalina densa de hidroxiapatita (HA) de origem bovina para uso odontológico, foi realizada a síntese e a caracterização microestrutural e das propriedades físico-químicas após a adição de nano-TiO₂ em duas fases polimórficas: anatase e rutilo. Os grupos variaram em HA pura e adição de 5 e 8% de nano-TiO₂ dispersos por moinho de bolas. Após a prensagem uniaxial (100 MPa) e isostática (200 MPa/1min), os espécimes foram sinterizados com platô máximo de 1300 °C e resfriamento lento, e a caracterização foi realizada por análise de difratometria de raios-X (DRX), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de energia dispersiva (EDS). Microestruturalmente observou-se que a dispersão das nanopartículas não foi homogênea na matriz de HA, o que sugere a necessidade de técnicas não somente dispersivas na matriz, mas também entre as nanopartículas. Analisando os dados de DRX pode-se concluir que a mistura entre HA e TiO₂ foi efetiva, identificando no mesmo espectro os dois materiais. Tendo ocorrido a formação de fase secundaria somente no grupo de HA adicionada de anatase. Conclui-se, assim, que a adição de nano-TiO₂ na fase rutilo e anatase se mostram promissoras para futuras análises mecânicas do material, sendo necessário a otimização da dispersão das nanopartículas na matriz, visto que aglomerações proporcionam uma redução das propriedades mecânicas. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2018/23639-0 | CNPq N° 001)PN1480 - Painel Aspirante
Área:
5 - Materiais Dentários
A Influência da cor do cimento em cerâmicas de dissilicato de lítio com diferentes espessuras
Amanajás NR, França FMG
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo in vitro avaliou a influência do cimento na cor final de cerâmicas de dissilicato de lítio em diferentes espessuras, comparando a translucidez do dissilicato de lítio antes e após cimentação. Foram sinterizados blocos de dissilicato de lítio IPS e.max CAD A1 (Ivoclar Vivadent®, Schaan, Liechtenstein), em 2 níveis de translucidez, HT e MT, e cortados em 40 espécimes (dimensão 12.70 x 12.56mm) de espessuras: 0,3 mm; 0,5 mm; 0,7 mm e 1 mm (n=5). As pastilhas foram analisadas com espectofotômetro Vita Easyshade (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemanha) antes e após o try in (ALLCEM VENEER TRY IN, FGM). Foram feitas 3 medições em cada peça sobre os fundos branco e preto. Os parâmetros de translucidez (PT) foram calculados de acordo com a equação TP = [(L1-L2)2+(a1-a2)2+(b1-b2)2]1/2. Análises foram feitas pelo programa R (R Core Team 2021, Vienna, Austria), considerando o nível de significância de 5%. Os testes não paramétricos de Kruskal Wallis e Dunn foram usados para as comparações entre espessuras e de Wilcoxon pareado para comparações entre as cerâmicas sem e com cimento e as avaliações com fundo preto e branco. Quando sem cimento, nas 2 cerâmicas, a translucidez foi significativamente maior com 0,3 mm do que com 0,7 e 1,0 mm. Foi também significativamente maior com 0,5 mm do que com 1,00. Quando com cimento, para MT a translucidez foi significativamente maior com 0,3 e 0,5 mm do que com 1,00 e para HT foi significativamente maior com 0,3 mm do que com 0,7 e com 1,0 mm. Não houve diferença significativa no delta E, L, a, b e translucidez, entre os grupos com e sem cimento (p>0,05).PN1481 - Painel Aspirante
Área:
5 - Materiais Dentários
Efeito de diferentes concentrações de um sal de iodônio em resinas experimentais com e sem amina
Salvador MVO, Fronza BM, Gonçalves LS, Lima AF
Pós Graduação - UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência do bis(4-metil fenil)iodonio hexafluorfosfato (BPI) sobre a cinética de polimerização, resistência à flexão pontos (RF) e módulo de elasticidade (E) de resinas à base de dimetacrilato de uretano (UDMA) contendo sistemas iniciadores baseados na canforoquinona (CQ) com e sem amina. Resinas contendo UDMA/TEGDMA 1:1 em peso e 1mol% de CQ foram preparadas e divididas em 8 grupos, estabelecidos de acordo com a presença de amina (dimetilamino etil metacrilato-DMAEMA - 0 ou 2mol%) e a concentração de BPI (0; 0,5; 1 ou 2mol%). As resinas foram submetidas ao teste de flexão de 3 pontos (n=12) e espectroscopia infravermelha transformada de Fourrier (n=3). Os resultados foram submetidos à análise de variância a dois critérios e ao teste de Tukey (α=0,05). As resinas contendo DMAEMA apresentaram maiores valores de conversão e taxa de polimerização comparadas àquelas sem amina. Resinas contendo DMAEMA apresentaram maior RF em relação às resinas sem amina, independente da presença do BPI. Os maiores valores de E foram obtidos pelas resinas com sistema iniciador ternário contendo concentrações de 1mol% e 2mol% de BPI. Apesar de apresentarem adequado grau de conversão, as resinas contendo UDMA sem a presença de amina tiveram propriedades inferiores às resinas contendo amina, especialmente comparadas às resinas contendo sistema iniciador ternário. (Apoio: CAPES N° 88882.365459/2019-01)PN1482 - Painel Aspirante
Área:
5 - Dentística
Avaliação do protocolo de aplicação do peróxido de hidrogênio 4% no clareamento dental caseiro - ensaio clínico randomizado
Paula AM, Hanzen TA, Forville H, Loguercio AD, Reis A
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Existe na literatura uma escassez de estudos que avaliem diferentes protocolos de clareamento dental caseiro utilizando baixas concentrações de peróxido de hidrogênio. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a variação de cor e sensibilidade dental após clareamento dental caseiro com peróxido de hidrogênio 4%. Para isso, foram selecionados 86 pacientes que atendiam aos critérios de inclusão pré-estabelecidos para este estudo. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em duas condições experimentais: uso do gel de peróxido de hidrogênio 4% em duas aplicações diárias de uma hora cada ou única aplicação diária por 2 horas. Para ambos os grupos, o procedimento clareador durou 3 semanas. A variação de cor foi avaliada por escalas Vita Classical, Vita Bleachedguide e espectrofotômetro antes, durante e 30 dias após o procedimento clareador. A sensibilidade dental foi registrada através de escala visual analógica e escala de classificação numérica. Dados de variação de cor foram comparados com uso do teste t para amostras independentes e os de sensibilidade dental pelo teste exato de Fisher. Após três semanas de tratamento, não foi observada diferença na variação de cor entre os grupos (p = 0,82), comportamento que se repetiu um mês após o tratamento (p = 0,1). Com relação ao risco de sensibilidade dental, os grupos não apresentaram diferença (p> 0,6). O presente estudo mostrou clareamento e efeitos adversos equivalentes ao utilizar o protocolo de aplicação do gel de peróxido de hidrogênio a 4% durante uma hora duas vezes ao dia ou uma vez ao dia por 2 horas.PN1483 - Painel Aspirante
Área:
5 - Dentística
Efeito de dentifrício com alta concentração de flúor na remineralização de substratos dentários com cárie artificial
Omoto EM, Gonçalves DFM, Ramos FSS, Oliveira LC, Fagundes TC
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes dentifrícios na dureza superficial, interna e desgaste do esmalte após lesão de cárie artificial, ciclagem de pH e escovação. Foram utilizados 20 dentes bovinos para a obtenção de blocos de esmalte que foram polidos e tiveram uma hemiface protegida com verniz ácido resistente. Ciclos de desmineralização foram realizados para induzir lesão de cárie artificial e os espécimes foram submetidos à ciclagem de pH e escovação durante 7 dias de acordo com cada dentifrício: Colgate Total 12 (G1) e Clinpro (G2). Os espécimes foram submetidos às análises de dureza superficial, dureza interna e perfilometria para avaliar a remineralização e o perfil de desgaste. Foi feita microscopia eletrônica de varredura para ilustrar as superfícies do esmalte hígido e após tratamentos. Os dados obtidos passaram pelos testes de normalidade e homogeneidade e foram submetidos à ANOVA a dois critérios medidas repetidas, com nível de significância de 5%. Ao analisar os resultados da dureza superficial observou-se que após a indução da cárie houve uma redução significativa da dureza, que foi recuperada após os tratamentos com dentifrícios. Os resultados da dureza interna evidenciam que, no lado teste foram encontradas diferenças somente até 90 µm, estabilizando nas demais profundidades. Quanto à perfilometria, houve uma grande diferença estatística, ocorrendo a formação de um maior degrau no grupo G1. Apesar de ambos os grupos apresentarem recuperação de minerais, o dentifrício G1 promove maior alteração na superfície do esmalte. (Apoio: FAPESP N° 2019/13326-8)PN1484 - Painel Aspirante
Área:
5 - Materiais Dentários
Efeito de diferentes protocolos de reparo em blocos de dissilicato de lítio do sistema Cad/Cam
Rosa A, Carvalho CS, Silva ATC, Borba AM, Aranha AMF, Bandéca MC, Gialain IO, Tonetto MR
Clínicas Odontológicas - UNIVERSIDADE DE CUIABÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho avaliou protocolos de reparo com resina composta em blocos cerâmicos de dissilicato de lítio para CAD/CAM. Utilizou-se 40 corpos de prova de 10x6mm obtidos de blocos cerâmicos de dissilicato de lítio (E-max CAD - Ivoclar Vivadent), divididos em 8 grupos: 1 Jateamento + ácido fluorídrico (AF) 5%; 2 asperização com broca + AF 5%; 3 AF 5%; 4 Asperização com broca. Os grupos após tratados a superficie da amostra foram realocadas em dois grupos: A) Aplicação de silano seguido de um adesivo monocomponente (tetric n bond ivoclar vivadent); B) Aplicação de adesivo do tipo universal (Single Bond Universal 3M) sem silanização prévia, e posteriormente reparados com cilindros de resina composta nano-hibrida (Empres Direct - Ivoclar Vivadent) de 1 mm de altura e 0,8 mm de diâmetro distribuídos sobre a superfície cerâmica tratada. Para analise foram submetidos a testes de microcisalhamento e análise fractográfica. Os resultados demonstram que força de microcisalhamento é significativamente afetada pelo tratamento de superfície, independentemente do adesivo testado. A cerâmica tratada com jateamento associada a AF apresentou maior resistência à união. Aplicação prévia de silano melhorou a adesão da resina. Concluiu-se que o tratamento de superfície influência no reparo de cerâmicas dissilicato de lítio; O agente silano em etapa separada apresenta melhores resultados de resistência de união quando comparado ao sistema adesivo do tipo universal com silano incorporado na fórmula; Independente do tratamento realizado, o tipo de falha mais comum foi a adesiva ou mista.