Influência do tratamento de acupuntura em pacientes com DTM que possuem dores miofasciais: Revisão Sistemática
Gubitoso B, Tardelli JDC, Valente MLC, Reis AC
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar criticamente a literatura e responder a pergunta "Qual a influência do tratamento de acupuntura em pacientes com DTM que apresentam dores miofasciais?". Este estudo seguiu as diretrizes do PRISMA. A estratégia de busca foi aplicada nas bases de dados Embase, PubMed, Scopus e Science Direct. Como critérios de inclusão foram selecionados artigos de pesquisa clínicos randomizados que avaliaram pacientes com DTM e sintomas de dores miofasciais tratados por acupuntura sem restrição de tempo e idioma e de exclusão: 1) estudos que não descreveram informações essenciais, 2) utilização de medicamentos, 3) não aplicação da terapia em pontos de acupuntura, 4) DTM não miofascial, 5) capítulo de livro, conferência, revisão sistemática, estudos observacionais e relato de caso. A ferramenta de avaliação de estudos experimentais da JBI foi utilizada para avaliar o risco de viés. A busca nas bases de dados resultou em 286 artigos, após remoção dos duplicados 251 foram analisados pelo título e resumo de acordo com os critérios de elegibilidade. Destes 18 foram selecionados para leitura na íntegra e 10 incluídos na revisão sistemática por atenderem aos critérios de elegibilidade. Os 10 estudos apresentaram baixo risco de viés (alta qualidade metodológica). Os tratamentos de acupuntura por laser, punção e auriculoterapia demonstraram resultados favoráveis no alívio da dor miofascial a curto prazo. Ressalta-se a necessidade de estudos a longo prazo para comprovar a real efetividade do tratamento com um maior número amostral.RS139 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Oclusão / ATM
Bruxismo em pacientes com Transtorno do Espectro Autista: uma revisão sistemática e metanálise
Granja GL, Lacerda-Santos JT, Firmino RT, Martins-Pfeifer CC, Granville-Garcia AF, Vargas-Ferreira F
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática e metanálise avaliou a associação de bruxismo em indivíduos com Transtorno de Espectro Autista (TEA) comparados aos controles saudáveis. As buscas foram realizadas em 8 bases de dados, na literatura cinzenta e uma busca manual, até dezembro de 2020, sem restrição de ano e idioma (CRD42020211307). Foram elegíveis estudos transversais, caso-controles e coortes, que relatavam bruxismo em indivíduos com TEA comparados aos controles. Dois revisores independentes e calibrados selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica utilizando o instrumento Joanna Briggs Institute para estudos de caso-controle. Para a metanálise, extraímos a frequência de bruxismo, calculamos a odds ratio (OR) e intervalo de confiança (IC) de 95%, utilizando modelo de efeito randômico no RevManager. Foram incluídos 17 estudos caso-controle na revisão sistemática e 15 na metanálise; total de 3.850 indivíduos (1.409 do grupo com TEA e 2.441 do grupo controle). Os estudos apresentaram, em sua maioria, baixa qualidade metodológica. O grupo com TEA teve maior chance de desenvolver bruxismo que os controles (OR: 3,80; 95%IC: 2.06-7.01). Na análise de subgrupo, observou-se que indivíduos com TEA tinham mais chances de praticar bruxismo noturno e diurno (OR: 23,97; 95%IC: 4.14-138.64) ou noturno (OR: 1,91; 95%IC: 1,03-3,55) quando comparados ao controle. No entanto, essa associação não se confirmou quando subgrupamos por tipo de diagnóstico. Novos estudos com melhor qualidade metodológica são necessários para sustentar esse resultado.RS140 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Oclusão / ATM
Efeitos das guias de desoclusão em dispositivos oclusais totais na disfunção temporomandibular e bruxismo do sono: uma revisão sistemática
Denardin ACS, Nascimento LP, Valesan LF, Pauletto P, Garanhani RR, Januzzi E, Hilgert LA, Souza BDM
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar os efeitos dos diferentes tipos de guias utilizados nos dispositivos oclusais totais no tratamento das disfunções temporomandibulares (DTM) e controle do bruxismo do sono (BS). A busca foi realizada em dez bases de dados. Dois revisores cegados, avaliaram os artigos em duas fases. O risco de viés foi realizado por meio da ferramenta da Joanna Briggs Institute Critical Appraisal e a qualidade da evidência através do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Foram incluídos 16 artigos na síntese qualitativa. A guia canino (GC) foi a mais estudada (n=13) seguida da oclusão balanceada bilateral (OBB) (n=3), guia molar (n=1), função em grupo (n=1) e guia anterior (n=1). A GC, quando comparada com placebo ou ausência de tratamento, apresentou melhora na dor, atividade muscular, conforto, índice de DTM, aumento da amplitude de abertura bucal e qualidade do sono. No entanto, na comparação entre diferentes tipos de guias (GC, OBB e guia molar) não houve diferença estatística no índice de DTM, dor e atividade muscular. Três estudos apresentaram alto risco de viés, sete moderado e seis baixo. Devido a grande heterogeneidade clínica e metodológica encontrada nos estudos primários não foi possível realizar metanálise. A qualidade da evidência, na maioria dos desfechos foi considerada muito baixa. Com base nas limitações encontradas sugere-se que as guias avaliadas parecem não desempenhar uma função fundamental na melhora dos desfechos. Além disso, GC e OBB parecem causar efeitos similares em pacientes com BS e DTM. (Apoio: CAPES N° 88882.437761 | CAPES N° 88882.437761)RS141 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Oclusão / ATM
Prevalência de fatores psicossociais em pacientes com disfunção temporomandibular: revisão sistemática e meta-análise
Felin GC, Agostini BA, Tagliari CVC, Collares KF
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a prevalência dos fatores psicossociais em pacientes com disfunção temporomandibular. O estudo foi conduzido através de uma busca bibliográfica realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, Scopus e PsycINFO. Estudos observacionais, realizados em ambiente clínico, que investigassem depressão, ansiedade e somatização em pacientes com DTM diagnosticados pelo critério de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares (RDC/ TMD) foram incluídos. Uma análise descritiva dos estudos incluídos e uma meta-análise para os dados de prevalência foram realizados para a síntese de evidência. Um total de 2319 estudos foram encontrados, dos quais 58 artigos completos foram avaliados para elegibilidade e 22 foram incluídos na análise. A prevalência geral de depressão e somatização moderada e severa em pacientes diagnosticados com DTM foi estimada em 43,0% (IC 95% 36,0-50,0%) e 60,0% (IC 95% 52,0 - 67,0%), respectivamente. A média de score geral para depressão foi estimada em 0,92 (IC 95% 0,69- 1.15), sendo classificada em depressão moderada. A média de score geral para somatização foi estimada em 1,09 (IC 95% 0,81- 1.36), sendo classificada em somatização severa. Todas as análises apresentaram alta heterogeneidade (I2>90%). Para ansiedade não foram encontrados artigos suficientes para realizar uma meta-análise. Concluímos com base nos resultados que os pacientes com DTM que procuram atendimento em ambiente clínico apresentam alta prevalência de depressão e somatização.RS142 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Oclusão / ATM
Associação entre Disfunções Temporomandibulares e Cefaleias Primárias: uma Revisão Sistemática e Meta-Análise
Reus JC, Polmann H, Souza BDM, Flores Mir C, Gonçalves DAG, Canto GL
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática objetivou responder à pergunta "há associação entre disfunções temporomandibulares e cefaleias primárias?". O protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO. A estratégia de busca foi aplicada em seis bases de dados e três de literatura cinzenta. Os estudos incluídos deveriam ter sido realizados em adultos, as cefaleias primárias diagnosticadas utilizando a Classificação Internacional de Cefaleias e as disfunções temporomandibulares por RDC/TMD, DC/TMD ou ICOP. O risco de viés foi avaliado usando as ferramentas Instituto Joanna Briggs e MAStARI. Os dados foram agrupados em uma meta-análise realizada no RevMan 5.4. A certeza da evidência foi avaliada pelo GRADE. Dos 2.574 artigos revisados, nove atenderam aos critérios de elegibilidade para análise qualitativa e, destes, sete para a quantitativa. A análise quantitativa foi feita em duas meta-análises: estudos transversais e estudos descritivos, e estão descritas nesta ordem. As razões de chances foram calculadas entre disfunções temporomandibulares dolorosas e cada uma das cefaleias primárias: 7,61 (1,84 - 31,48) e 1,94 (0,56 - 6,76) para cefaleia do tipo tensão; 5,44 (3,61 - 9,21) e 4,14 (1,38 - 12,43) para migrânea; e 40,40 (8,67 - 188,15) e e 95,93 (12,53 - 734,27) para cefaleias crônicas. Três estudos foram classificados como moderados e seis como baixo risco de viés. A certeza da evidência variou entre baixa e moderada. Há associação positiva entre disfunção temporomandibular dolorosa e migrânea e cefaleia crônica; a associação com cefaleia do tipo tensão foi controversa.RS143 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Os riscos de falhas são maiores em restaurações com retentores metálicos comparado aos pinos de fibra? Revisão sistemática e meta-análise
Martins MD, Roela AVT, Rodrigues VVM, Faé DS, Carvalho RF, Junqueira RB, Lacerda MFLS, Lemos CAA
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho objetivou avaliar as evidências sobre as taxas de falhas (TF) de dentes tratados endodonticamente (DTE) restaurados com pinos de fibra (PF) ou metálicos (PM). O protocolo de revisão foi registrado no PROSPERO (CRD42020189792). Foram elegíveis ensaios clínicos randomizados (ECR) e prospectivos (EP) que compararam as falhas entre restaurações de PFs e PMs para DTE. Uma busca via PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane, literatura cinza, e busca manual foi feita sem restrições de idioma ou data. Meta-análises avaliaram as TF através da relação de risco (RR). Para a análise do risco de viés foram utilizados a ferramenta de colaboração Cochrane e ROBINS-I, e a ferramenta GRADE foi utilizada para a certeza da evidência. Dez ECTs foram selecionados, totalizando 844 ETT com 453 PFs e 391 PMs. Os PFs apresentaram TF similar aos PMs (P = 0,39; RR: 0,82). Uma análise de subgrupo evidenciou a ausência de diferenças nas TF entre os PFs e PMs em relação à região anterior (P = 0,60; RR: 0,88), região posterior (P = 0,52; RR: 1,18), fratura radicular (P = 0,44; RR: 0,78) e descimentação do pino (P = 0,56; RR: 1,27). Além disso, os PFs apresentaram TF similares aos PM pré-fabricados (P = 0,36; RR: 0,88) e PM fundidos (P = 0,60; RR: 0,88). Os estudos ECR e EP apresentaram um baixo risco de viés, porém, a certeza de evidência foi classificada como baixa. Os PFs e PMs podem ser considerados para restaurar DTE pois apresentam TF similares, independente da região, e do tipo de PM. Entretanto, devido à baixa certeza de evidência, mais ECR e bem delineados são encorajados para reavaliar esses achados. (Apoio: PROPESQ-UFJF (VIC) N° 47636)RS144 - Painel Revisão Sistemática
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6 - Prótese
Uso do pino de fibra de vidro CAD/CAM em comparação ao convencional: uma revisão sistemática
Brandão RMR, Costa TS, Vajgel BCF, Guerra CMF, Maior JRS
Prótese e Cirurgia Buco-facial - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Uma revisão sistemática foi realizada para avaliar a resistência à fratura e a força de união de pinos de fibra de vidro pré-fabricados comparados aos pinos de fibra de vidro fresados em CAD/CAM (Computer-Aided Design, Computer Aided Manufacturing). Esta revisão foi registrada no PROSPERO (CRD42020213668) e é baseada nas diretrizes dos Principais Itens para Realizar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA). Foram realizadas, até outubro de 2020, pesquisas eletrônicas no PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library. Foram selecionados estudos que compararam pino de fibra de vidro pré-fabricado versus pino de fibra de vidro fresado em CAD/CAM, sendo excluídos estudos que não foram publicados na língua inglesa ou nos últimos 10 anos. Os resultados foram valores de resistência à fratura e força de união. 8 estudos de 227 fontes de dados atenderam aos critérios de elegibilidade. Três estudos foram excluídos. Restaram 5 estudos para análises qualitativas, dos quais 2 apresentaram risco alto de viés e 3 mostraram médio risco. Dos 3 estudos que avaliaram resistência à fratura, apenas 1 encontrou resistência à fratura significativamente maior para o grupo CAD/CAM quando comparado ao grupo pré-fabricado. Os 2 estudos que avaliaram a força de união encontraram diferença significativa, nos quais o grupo CAD/CAM apresentou maior força de união em comparação com o grupo pré-fabricado. A literatura parece sugerir que pinos de fibra de vidro fresados em CAD/CAM podem melhorar resistência à fratura e força de união em canais radiculares, nas restaurações intrarradiculares.RS145 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Verificação da adaptação de próteses totais confeccionadas pela tecnologia CAD/CAM: Uma revisão sistemática
Freitas LC, Oliveira FB, Lima CM, Melo LA, Ferrarez LL, Silva DN, Leite FPP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a precisão da adaptação de próteses totais confeccionadas pela tecnologia utilizando o desenho e a manufatura assistidas por computador (CAD/CAM). Foi realizada uma revisão sistemática de estudos laboratoriais através das bases de dados Medline-PubMed, Scopus, Scielo, Lilacs, Web of Science e Cochrane Library, usando os descritores: "Complete denture", "Complete dentures", "Total denture", "Total dentures", "Complete prosthesis", "Complete prostheses", "Total prosthesis", "Total prostheses", "Computer Aied Design", "Computer Aied Manufacturing", "CAD/CAM", Adaptation" e "Precision".. Todos os estudos avaliaram a precisão da adaptação de próteses totais confeccionadas pela tecnologia CAD/CAM. Esta revisão seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyzes (PRISMA). A estratégia utilizada de busca eletrônica e manual resultou em 863 títulos e resumos. Destes, 10 foram selecionados pelos critérios de inclusão e exclusão e lidos na íntegra. Ao final, 7 foram eleitos para inclusão na revisão. Os estudos selecionados demonstraram resultados satisfatórios em relação a adaptação e efetividade sobre as próteses confeccionadas a partir do processo CAD/CAM quando comparadas aos métodos convencionais. Os estudos in vitro demonstraram que o processo de fabricação de prótese total por meio do sistema CAD/CAM apresenta melhor precisão de adaptação quando comparados ao método convencional. O método de fresagem apresentou resultados superiores quando comparado ao por impressão 3D.RS146 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Influência de diferentes tipos de adesivos protéticos na função mastigatória de usuários de prótese total: uma revisão sistemática
Figueredo OMC, Gama LT, Câmara-Souza MB, Marañón-Vásquez G, Magno MB, Maia LC, Gonçalves TMSV, Rodrigues Garcia RCM
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi investigar a influência de diferentes tipos de adesivos protéticos (AP) sobre a mastigação de usuários de prótese total (PT). Esta revisão foi guiada pelo PRISMA e registrada no PROSPERO. Seis bases de dados e a literatura cinzenta foram analisadas até novembro de 2020 para identificar estudos que compararam a função mastigatório após o uso de diferentes AP (creme, pó e fita) em usuários de PT. O risco de viés (RoB 2.0 e ROBINS-I) e a certeza da evidência (GRADE) foram avaliados. Foram realizadas meta-análises considerando a diferença da média entre os grupos. Dos 8.614 estudos encontrados, 9 foram incluídos. O risco de viés dos estudos foi considerado com "algumas considerações" ou "moderado". Não houve diferenças significativas na performance mastigatória (PM) na comparação AP creme x pó (0,02 [-0,46, 0,50], p=0,93, I2=0%). Para força de mordida (FM), o AP creme foi mais efetivo que o pó (P<,001). Comparado ao AP fita, o creme aumentou a PM e a velocidade dos movimentos mandibulares (P<0,05), especialmente para pacientes com rebordo reabsorvido. Entretanto, a FM foi similar entre pacientes utilizando os APs creme e fita (14,35 [-11,14, 39,84], p=0,27, I2=100%). Na comparação entre os APs pó e fita, a FM foi menor com a fita (P<0,05). A certeza da evidência foi muito baixa para todos os desfechos avaliados. Apesar dos dados qualitativos sugerirem certa superioridade mastigatória com o uso do AP creme, poucos são os estudos disponíveis para suportar essa afirmação e não houve diferença significativa entre os APs na análise quantitativa.RS147 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Efeitos da concentração do ácido hidrofluorídrico na adesão de cerâmicas vítreas: uma revisão sistemática
Lima CM, Oliveira FB, Freitas LC, Cardoso MS, Faria LF, Melo LA, Leite FPP
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo dessa revisão sistemática foi avaliar a influência das diferentes concentrações do ácido hidrofluorídrico (HF) no condicionamento das cerâmicas vítreas. Esta revisão reuniu estudos in vitro a partir de buscas nas bases Cochrane Library, Lilacs, PubMed, SciElo, Scopus e Web of Science, através dos descritores "Veneers", "Crowns", "Ceramics", "Ceramic", "Surface Treatments", "Surface", "Hydrofluoric Acid Concentration", "Acid Concentration", "Adhesion", "Hydrofluoric Acid". Foram incluídos estudos que investigaram os efeitos da concentração do ácido hidrofluorídrico através de diferentes concentrações entre grupos. O nível de evidência dos artigos selecionados seguiu os princípios do Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Esta revisão seguiu as recomendações do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyzes). As estratégias de busca encontraram 151 títulos, dos quais 8 foram eleitos e incluídos nessa revisão. Os parâmetros de avaliação incluíram a influência da concentração do ácido quanto a resistência a flexão, rugosidade superficial, ângulo de molhamento e resistência ao microcisalhamento. Nos estudos, as cerâmicas foram condicionadas com diferentes tipos de concentração e, no geral, o HF a 5% teve o melhor desempenho. Os estudos encontraram mais resultados negativos para as concentrações mais baixas (1% e 3%). Apesar de algumas vantagens, o HF a 10% também não teve os melhores resultados, os quais foram de autoria do HF a 5%.