Efeito da terapia respiratória em pacientes com bruxismo do sono e eventos respiratórios associados: ensaio clínico randomizado
Cavalcante-Leão BL, Araujo CM, Fischer AES, Giannasi LC, Ravazzi GC, Santos RS, Stechman-Neto J, Zeigelboim BS
Odontologia - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
INTRODUÇÃO: Em revisão sistemática de 2019 aponta-se para uma hipótese de que caso o bruxismo seja um mecanismo secundário a apneia obstrutiva do sono, então a melhora respiratória deveria reduzir a ocorrência de eventos relacionados ao bruxismo em si. Portanto, o objetivo desse estudo foi de medir o efeito da fisioterapia respiratória em pacientes com bruxismo do sono e eventos respiratórios associados (apneia e hipopneia).METODOLOGIA: Este estudo é um ensaio clínico duplo cego randomizado e controlado paralelo de pacientes com bruxismo do sono e eventos respiratórios associados, que receberam terapia com exercícios inspiratórios e expiratórios (Grupos intervenção), e grupo não intervenção (Grupo placebo) sendo medido o índice de apneia/hipopneia (AHI) o número de contrações do masseter (característica da atividade do bruxismo) e o número de despertares pré e pós intervenção. RESULTADOS: A amostra final para o estudo resultou em 15 pacientes que foram alocados em 3 grupos (Inspiratório, Expiratório e Placebo). Houve diferença estatisticamente significante quando comparados o grupo inspiratório e placebo em relação a diferença de despertares pré e pós intervenção (p ≤ 0,005) e também no número de contrações de masseter quando comparados os grupos inspiratório com o expiratório (p ≤ 0,005) e entre os grupos inspiratório e placebo (p ≤ 0,005). CONCLUSÃO: Este estudo aponta para uma opção de tratamento possível em gerar impacto positivo nos eventos relacionados ao bruxismo do sono. O aumento da amostra poderá apontar com segurança a indicação dessa terapia.LHC009 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área:
6 - Oclusão / ATM
Efeito de terapias comportamentais para o bruxismo em vigília em pacientes com dor miofascial: Ensaio clínico controlado randomizado
Câmara-Souza MB, Figueredo OMC, Bracci A, Manfredini D, Rodrigues Garcia RCM
CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This clinical trial aimed to evaluate the influence of interventions to control awake bruxism (AB) on psychological factors, quality of life, and pain levels in patients with myofascial pain of jaw muscles. Thus, 90 volunteers with self-reported AB and myofascial pain were randomly divided into 3 groups (n = 30) that received biofeedback training (BFB), ecological momentary intervention (EMI), or no intervention (control). All variables were assessed before and after 30 and 90 days of interventions. Anxiety and depression were evaluated by the Hospital Anxiety and Depression Scale, while stress sensitivity was measured by the Perceived Stress Scale and quality of life by the WHOQOL-brief instrument. Masseter muscle activity was measured by electromyography, and pain levels were obtained by a visual analog scale and pressure pain threshold (PPT). Data were analyzed by two-way repeated-measures ANOVA (α=.05). Psychological outcomes and quality of life had a significant time-effect (P<.05), but no group differences (P>.05). The number of AB episodes was reduced after 30 of BFB and EMI interventions, with a persistent decrease for the EMI group through the 90-day evaluation. Likewise, participants receiving interventions presented lower scores for self-reported pain over the time-points (P<.05), and the PPT increased after 30 and 90 days, with higher improvements in the EMI group. Therefore, behavioral therapies reduced AB episodes and pain. Consequently, the interventions had positive impacts on participants' quality of life. (Apoio: FAPs - FAPESP N° 2017/23429-3 | CAPES N° Código de Financiamento 001)LHC010 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área:
8 - Periodontia
Condições bucais associadas à qualidade de vida relacionada à saúde bucal: estudo transversal de base populacional
Goergen J, Rios FS, Costa RSA, Moura MS, Maltz M, Jardim JJ, Celeste RK, Haas AN
Periodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi determinar a associação entre onze condições bucais e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Uma amostra representativa de adultos acima de 35 anos da cidade de Porto Alegre foi obtida com amostragem de múltiplos-estágios. QVRSB foi avaliada pelo OHIP-14. Exames clínicos foram realizados para registrar gengivite, cálculo dental, perda dentária, recessão gengival (RG), hipersensibilidade dentinária (HSD), cárie dentária (COD), erosão dentária e lesões cervicais não-cariosas (LCNC). Xerostomia, halitose e necessidade de tratamento odontológico (NTO) foram avaliados por autorrelato. Equações estruturais foram aplicadas para avaliar as associações ajustando para variáveis demográficas e comportamentais. 1022 indivíduos foram analisados resultando numa média de OHIP de 9,2±9,7. Xerostomia [coeficiente (coef)=0,10], halitose (coef=0,28), COD (coef=0,16) e HSD (coef=0,19) foram associados direta e significativamente com impactos negativos do OHIP-14. RG foi significativamente associada com pior QVRSB de forma indireta através de maior HSD (coef=0,53). NTO teve impacto negativo direto no OHIP (coef=0,40). Cinco importantes condições bucais foram associadas à pior QVRSB. Outras condições prevalentes (perda dental, gengivite, cálculo, erosão dentária e LCNC) não impactaram na QVRSB.LHC011 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área:
8 - Periodontia
Validação do Oral Health Questions Set B para a língua portuguesa falada no Brasil e análise da acurácia diagnóstica da condição periodontal
Pimentel RP, Bittencourt LF, Miller LM, Angst PDM, Borges RB, Gomes SC
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Instrumentos de autorrelato identificam perfis de risco à periodontite. Este estudo validou o instrumento Oral Health Questions set B (OHQB) para o português do Brasil e avaliou sua acurácia. A validação envolveu 80 participantes (43,65 ± 7,81 anos, 51,2% homens) e originou o OHQB-Br. Testes de acurácia [sensibilidade (SEN), especificidade (ESP), valor preditivo positivo e negativo (VPP e VPN), curva ROC] envolveram 156 participantes (39.5 ± 14,14 anos, 51,8% homens). Exame periodontal completo (6 sítios/dente; ICC examinador: 0,83), possibilitou o diagnóstico [classificação CDC/AAP 2012 (A) e EFP/AAP 2018 (B)]. As modelagens periodontite total (PerioTotal: moderada + grave ou Estágios 2, 3 e 4) ou grave (PerioGra: grave ou Estágios 3 e 4), associadas a sexo, idade, fumo, escolaridade e dentes perdidos, foram analisadas [p=5%; psych (version2.0.12), blandr (version 0.5.1) e rstatix (version 0.6.0), programa R versão 4.0]. Adequada consistência interna foi obtida (0,621). Um mínimo de 78,6% e 86,6% (SEN) e de 90,2% e 87,7% (ESP) foi observado, respectivamente, para PerioTotal e PerioGra. Mesmo os valores mínimos de ROC (0,92 e 0,94), VPP (84,6% e 82,9%) e VPN (82% e 90,8%) foram adequados. A prevalência estimada de PerioTotal foi de 37,7% (A) e 56,1% (B) e a observada (exame clínico) de 40,6% (A) e 59% (B). PerioGrave foi estimada em 28,3% (A) e 29,5% (B) e observada em 28,3% (A) e 30,9% (B). Conclui-se que o OHQB-Br parece estar validado, com desempenho de moderado a alto para casos mais graves de periodontite e abre perspectiva para avaliações em amostras representativas.LHC012 - Prêmio LAOHA-Colgate de Apoio à Pesquisa Clínica
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Utilização do peróxido de hidrogênio como tratamento auxiliar para COVID-19: Um ensaio clínico randomizado duplo-cego
Di-Domênico MB, Collares KF, Santos RB, Lenz U, Antunes VP, Godinho VW, Cesca H, Corazza PH
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do peróxido de hidrogênio (H2O2) como solução para gargarejo e spray nasal no alívio dos sintomas da COVID-19. Foram incluídos pacientes positivos para SARS-CoV-2, tratados em leitos clínicos ou em casa. Familiares não positivos dos pacientes também foram incluídos no estudo (desfecho secundário). Os pacientes foram randomizados em 2 grupos: experimental (n = 97) (gargarejo com H2O2 1%, e spray nasal com H2O2 0,5%) e controle (n = 96). As soluções foram usadas por 7 dias. Os membros da família receberam o mesmo tratamento que o paciente tratado. Os pacientes foram contatados a cada 2 dias durante 8 dias, e questionados sobre os sintomas e efeitos adversos. Os familiares foram submetidos a testes rápidos 8 dias após o final do tratamento. Os sintomas mais frequentes no dia 0 foram tosse, perda do paladar e hiposmia. Esses três sintomas, somados à dor de garganta e febre, não apresentaram diferença entre os grupos do estudo, independente do período. O sintoma dificuldade para respirar apresentou significância entre os dias 2 e 4 (p = 0,04). Entre os familiares, 86% não tinham anticorpos, 2,3% tinham anticorpos IgG e 11,6% tinham infecção ativa: 4 do grupo experimental e 6 do grupo controle. Os efeitos adversos mais frequentes para o grupo H2O2 foram ardor na garganta e nariz. Em conclusão, o H2O2 não é eficaz para o alívio dos sintomas de pacientes com COVID-19 e está associado a relatos de efeitos adversos transitórios. (Apoio: CAPES)LHI001 - Prêmio LAOHA-Colgate de Valorização à Internacionalização
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Efeito da associação de ibuprofeno mais arginina na cirurgia de um terceiro molar retido
Ramos EU, Oliveira JCS, Benetti LP, Prado GAS, Bassi APF
Cirurgia e Traumatologia Maxilofacial - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi determinar se a associação de Ibuprofeno com Arginina tem melhor efeito anti-inflamatório na dor, edema e trismo após cirurgia de terceiro molar mandibular retido. Foi realizada em 20 pacientes entre 18 e 30 anos com terceiro molar inferior (M3) impactado bilateralmente e simétrico (total n=20). Aos pacientes foram atribuídos aleatoriamente a números de 1 a 20; o grupo A consistiu pacientes com número ímpar o lado esquerdo da boca e pacientes com número par no lado direito, o outro lado da boca foi classificado como Grupo B. O grupo A recebeu ibuprofeno + arginina no pré-operatório, enquanto o grupo B recebeu ibuprofeno. A medicação pós-operatória para ambos grupos foram: amoxicilina + paracetamol. Dor, inchaço e trismo foram avaliados em 24, 48 e 72 horas do pós-operatório. Para análise estatística, foram aplicados os testes ANOVA, Wilcoxon, Shapiro-Wilk e comparações múltiplas de Bonferroni. Os escores gerais de dor pós-operatória (BS-11) e os escores de edema facial para os Grupos A e B apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p <0,05); no entanto, os escores de trismo no pós-operatório não foram estatisticamente significativos (p>0,05). Pode-se concluir que o uso de ibuprofeno mais arginina permite melhor controle da dor e da edema, apesar da ausência de diferença estatística em relação a trismo, a arginina melhorou o poder anti-inflamatório do ibuprofeno, resultando em melhor cicatrização dos tecidos posterior a cirurgia de terceiro molar impactado.LHI002 - Prêmio LAOHA-Colgate de Valorização à Internacionalização
Área:
2 - Terapia endodôntica
Mecanismo de citotoxicidade do hipoclorito de cálcio em fibroblastos e efeito sobre a biologia de osteoblastos
Coaguila-Llerena EH, Ochoa-Rodríguez VM, Chávez-Andrade GM, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Faria G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O hipoclorito de cálcio [Ca(OCl)2] tem sido proposto como uma solução alternativa ao hipoclorito de sódio (NaOCl) para a irrigação endodôntica. O objetivo foi avaliar o mecanismo de citotoxicidade em fibroblastos L929 e o efeito sobre a biologia de osteoblastos-like humanos, Saos-2, do Ca(OCl)2 a 2,5% em comparação ao NaOCl a 2,5%. Fibroblastos L929 foram expostos ao Ca(OCl)2 e ao NaOCl em diferentes concentrações por 10 min. Foram avaliados o metabolismo celular pelo ensaio de metil-tiazol-tetrazolio (MTT), integridade lisossomal pelo vermelho neutro (VN), tipo de morte celular por citometria de fluxo (apoptose/necrose), citoesqueleto pela marcação fluorescente de α-tubulina e actina, e ultrastructura celular por microscopia eletrônica de transmissão. A atividade da fosfatase alcalina (ALP) foi avaliada em Saos-2 por meio da liberação de timolftaleina após 1, 3 e 7 dias de exposição aos irrigantes. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA de duas vias e Bonferroni (α=0.05). Ca(OCl)2 apresentou menor citotoxicidade, e menor porcentagem de apoptose e de necrose que NaOCl (p<0,05). Ca(OCl)2 e NaOCl diminuíram o metabolismo celular e a integridade dos lisossomos, levaram à desestruturação dos microtúbulos, filamentos de actina e ultraestrutura celular. Ca(OCl)2 não induziu atividade de ALP. Pode-se concluir que, embora tenham apresentado o mesmo mecanismo de citotoxicidade, Ca(OCl)2 foi menos citotóxico que NaOCl e não estimulou a atividade de ALP. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2018/24662-6)LHI003 - Prêmio LAOHA-Colgate de Valorização à Internacionalização
Área:
3 - Cariologia / Tecido Mineralizado
A habilidade prática para detecção de lesões de cárie dos alunos é influenciada pela metodologia de ensino? dados de um estudo multicêntrico
Yampa-Vargas JD, Rodrigues GO, Magalhães AC, Cenci MS, Lenzi TL, Sanabe ME, Lima MDM, Braga MM
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo multicêntrico (@IuSTCariology group) foi verificar se o treinamento teórico laboratorial melhora a habilidade prática dos alunos de graduação na detecção de lesões de cárie e avaliação de seu status de atividade. Alunos de 10 centros universitários foram incluídos (6 nacionais e 4 internacionais). Em cada centro, eles foram randomizados em 2 grupos de acordo com a estratégia educacional empregada: Grupo controle: alunos que receberam apenas aula teórica expositiva e Grupo Teste: alunos que, além da aula, receberam um treinamento teórico-prático mediado por tutores. O desempenho dos alunos foi avaliado por suas habilidades práticas ao avaliarem dentes extraídos após a atividade didática. Os grupos foram comparados utilizando regressão multinível de Poisson, ajustando-se pelo grau de formação do aluno. Foram incluídos 1085 alunos, sendo 579 dos primeiros e 506 dos últimos anos. Em geral, os alunos acertaram cerca de 9% (95% IC:6% - 12%) mais, a severidade das lesões, quando expostos ao treinamento (p<0,001). Em uma análise de subgrupo, observamos que houve melhora para identificar dentes hígidos e lesões em todas as severidades, mas mais significante foi em identificar os hígidos (melhora de 14% - 95%IC: 6% - 23%, p=0,001). Para a atividade, essa melhora foi de 36% (95%IC: 32%-40% - p<0,001). O treinamento teórico laboratorial associado à aula teórica contribuiu positivamente para o melhor desempenho dos alunos, auxiliando no desenvolvimento de habilidades práticas na detecção de lesões de cárie. (Apoio: CAPES | CNPq)LHI004 - Prêmio LAOHA-Colgate de Valorização à Internacionalização
Área:
3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia
COVID-19 outbreak: Should dental and medical practices consider UV-C technology to enhance disinfection on surfaces? -A systematic review
Alvarenga MOP, Veloso SRM, Bezerra ALCA, Trindade BP, Gomes ASL, Monteiro GQM
Facultade de Odontología de Pernambuco - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This systematic review sought evidence for the addition of ultraviolet light (UV-C) disinfection to manual cleaning protocols and its efficiency enhancing the logarithmic (log) reduction of pathogen colonies on surfaces; it was registered in PROSPERO under the number CRD420200193961. Six electronic sources were consulted based on the PICO strategy (PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, and Gray Matters) until April 2021. Our strategy looked for trials performed in (P) healthcare facilities in which the log reduction provided by the (I) addition of UV-C to manual cleaning protocols was compared to (C) manual cleaning alone, measured using (O) colony-forming unit (CFU) counts before and after interventions. Out of the 1012 records identified 12 fulfilled the inclusion criteria and were selected for risk of bias and certainty of evidence analyses using an adapted Revised Cochrane Risk of Bias Tool (RoB 2) and the Classification of Recommendations, Evaluation, Development, and Evaluation (GRADE) approach. All included studies reported enhanced disinfection in the UV-C arm; most of them reported 1-log to 2-log reduction in approximately 10 to 25 minutes. Only 3 studies reached a 5-log and 6-log reduction. We detected a high risk of bias in 1 study and the certainty of the evidence was classified as moderate and low. The evidence points out the efficiency of UV-C technology in reducing manual cleaning failures and enhancing the log reduction of nosocomial pathogens colonized on surfaces (> 90%) compared to manual cleaning alone (< 90%).LHI005 - Prêmio LAOHA-Colgate de Valorização à Internacionalização
Área:
4 - Odontopediatria
Modelo prognóstico na avaliação do risco de cárie em crianças pré-escolares usando inteligência artificial. Estudo de coorte
Reyes LT, Knorst JK, Ortiz FR, Ardenghi TM
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi desenvolver um modelo multifatorial na predição de risco de cárie em crianças no município de Santa Maria, RS, Brasil, usando algoritmos de inteligência artificial (IA). Trata-se de um estudo de coorte, realizado com uma amostra aleatória de crianças de 1 a 5 anos, examinadas no ano 2010 (639 crianças). A segunda avaliação (T2) foi realizada no ano de 2012 (taxa de resposta de 73.1%). Fatores demográficos, socioeconômicos, e comportamentais foram coletados através de questionários aplicados aos responsáveis das crianças. Condições clínicas, incluído o diagnóstico de cárie, foram obtidas através de exames clínicos realizados por dentistas previamente calibrados. Algoritmos de IA: árvore de decisão, floresta aleatória e máquina de vetor de suporte, foram implementados na construção dos modelos mediante o software RStudio. Esses métodos foram comparados com a análise de regressão logística avaliando diferentes medidas de discriminação e calibração. A validação cruzada foi usada para testar a validade dos modelos. O incremento de lesões de cárie no T2 foi de 2,01 (SD 3,77). A experiência de cárie foi o preditor mais fortemente associado ao incremento das lesões no T2. O classificador floresta aleatória mostrou o melhor desempenho com acurácia de 0,75, (95% CI: 0,71-0,79) e valor preditivo positivo de 075. Este estudo revelou o potencial dos métodos de IA na avaliação do risco de cárie dentária em pré-escolares e fornece modelos interpretáveis que podem ser assumidos na prática clínica. (Apoio: CAPES N° 001)