Avaliação tridimensional da via aérea superior após cirurgia ortognática em pacientes classe II e classe III de Angle
Domingues NRAP, Salmen MD, Salmen FS, Sampaio RMF, Penna LAP, Brandt WC, Sendyk WR, Roman-Torres CVG
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O tratamento de mal oclusão por vezes exige a realização de cirurgia ortognática com alvo em corrigir deficiências dento-esqueléticas, restabelecer a harmonia facial e a oclusão. O objetivo deste estudo observacional tipo coorte foi avaliar tridimensionalmente (3D) o volume e área mínima axial das vias aéreas superiores (VAS) após 30 dias dos procedimentos cirúrgicos ortognáticos realizados em pacientes com mal oclusão tipo II e III. A amostra foi proveniente da análise dos prontuários clínicos de pacientes submetidos à cirurgia entre os anos de 2017 e 2019. Entre os 50 prontuários analisados, 16 foram excluídos da pesquisa por não preencherem os critérios de elegibilidade. Foram realizadas as mensurações de: volume total e área axial mínima da via aérea superior. Análise das tomografias computadorizadas (TC) de pacientes submetidos à cirurgia avaliados nos momentos pré-operatório (T1) e pós-operatório de até 30 dias (T2), por meio do software Dolphin Imaging®. Os pacientes submetidos à cirurgia ortognática para classe II apresentaram diferença significativa após a execução da terapêutica cirúrgica com aumento dos valores em área total e área mínima axial, diferente dos pacientes classe III, os quais não apresentaram diferença significativa. A correlação entre assimetria mandibular e morfologia das VAS raramente é estudada, neste estudo os indivíduos classe II apresentaram um aumento significativo no volume da VAS, é compulsório saber as reações favoráveis e desfavoráveis destes pacientes a longo prazo e planejar as abordagens de forma multidisciplinar.PN0004 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação microtomográfica de métodos para prevenção da osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos
Hadad H, de Jesus LK, Rodrigues LGS, Santos AFP, Matheus HR, Almeida JM, Okamoto R, Souza FA
Clínica e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar o efeito de terapias preventivas na osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos, no processo de reparo alveolar. Foram utilizados 72 ratos wistar, tratados com 0,035 mg/kg de ácido zoledrônico e posteriormente submetidos a exodontia dos molares inferiores direitos. Após a exodontia, os animais foram divididos em 9 grupos (n=8), GS (Sham - não recebeu zolendronato), GC (Coágulo), Gβ (β-tricálcio-fosfato), GD (gel de doxiciclina a 10%), GP (terapia foto-dinâmica), GDβ, GPβ, GPD, e GPDβ. Após 28 dias da exodontia, realizou-se escaneamento das peças em microtomógrafo Skyscan para obtenção do volume ósseo (BV/TV), espessura do trabeculado (Tb.Th), separação (TB.Sp) e número (Tb.N) de trabéculas. Os dados foram submetidos a análise estatística (one-way ANOVA, seguido tukey's post hoc, p <0.05). Todos os grupos apresentaram maiores médias de BV/TV quando comparados a GS (42,17% ± 2,65) e o melhor resultado foi de GPDB, 69,85% ± 6,25, seguido por GPD e GDB (64,62 ±0,13 e 64,69 ± 4,40), quando comparado ao GC, GS, GP e GPB (P <0,05). Em Tb.Th, GD apresentou 0,163 mm ± 0,015 (P =0,043) quando comparado GP, 0,111mm ± 0,0070. Quanto ao Tb.N, GPD 5,53 mm ± 5,53 apresentou maior numero de trabéculas, comparado a GS, 3,68mm ± 3,48 (P <0,05). Não houve diferença para Tb.Sp (P =0,199). Qualitativamente, GS demostrou sequestros ósseos, enquanto as terapias permitiram o processo de reparo. As terapias associadas ou não demonstram ser efetivas na prevenção da osteonecrose e o uso de biomaterial e doxiciclina, demostrou manutenção do volume alveolar. (Apoio: FAPs - FAPESP N° 2019/22657-8)PN0006 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Analgesia preemptiva envolvendo fotobiomodulação e nimesulida em cirurgias de terceiros molares inferiores: ensaio clínico randomizado
Cetira-Filho EL, Carvalho FSR, Nogueira GS, Wong DV, Cid AMPL, Vieira AF, Silva PGB, Costa FWG
Clínica Odontológica - CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo comparou o efeito da fotobiomodulação com laserterapia de baixa intensidade (LBI) e da nimesulida sobre parâmetros inflamatórios (dor, edema e trismo) e qualidade de vida relacionados à remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores (3MI). Foi realizado um ensaio clínico, boca-dividida, randomizado, bifatorial, triplo cego, controlado, com 40 voluntários que necessitaram da remoção de 3MI em posições semelhantes. Estes foram alocados a depender do uso ou não de nimesulida 100mg e de LBI uma hora antes da cirurgia. Consumo de medicação de resgate e intensidade de dor foram avaliados no pós-operatório (2, 4, 6, 8, 10, 12, 24 e 72 h e 7 dias). Edema, trismo e qualidade de vida (questionário OHIP-14) foram avaliados no pré-operatório e 24 h, 72 h e 7 dias após a cirurgia. Picos de dor ocorreram após 6 h (grupo placebo) e 8 h (grupo nimesulida). No grupo placebo (medicação), o LBI proporcionou escores médios de dor significantemente menores do que o subgrupo sem LBI após 4 h (p=0,009) e 6 h (p=0,048). Quanto ao edema, a medida Ang-Ceo mostrou um menor valor após sete dias (p=0,037) e um menor efeito cumulativo (p=0,036) no grupo placebo com LBI. Evidenciou-se um efeito direto do LBI (p=0,047) na redução da média de escores de insatisfação global de qualidade de vida. O uso preemptivo de nimesulida retardou apenas o pico de dor. O LBI reduziu edema e trismo, contribuindo para uma melhor avaliação da qualidade de vida. O benefício da associação de ambas as estratégias não foi superior ao uso isolado de LBI. (Apoio: CNPq N° 427620/2018-0 | CNPq N° 001)PN0012 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Validação do modelo computacional para estudos de técnicas de fixação interna rígida com técnica de osteotomia sagital do ramo mandibular
Tscheika A, Ozkomur A, Reston EG, Couto MA, Gottardo CRC, Rodrigues AFA, Hernández PAG
Curso de Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O modelo de elementos finitos é capaz de predizer comportamentos mecânicos mandibulares durante a mastigação com elevada exatidão. O objetivo deste trabalho consiste em validar um modelo morfológico de mandíbula para estudos de elementos finitos que verifiquem o comportamento mecânico da fixação interna rígida de mandíbula realizada com duas placas de titânio, do sistema 1.5, em formato de L, em osteotomia sagital do ramo mandibular. Foi confeccionado um modelo impresso em 3D, com características semelhantes a mandíbula humana separando a cortical mandibular do tecido medular através da manipulação por softwares baseada em um exame tomográfico e desenvolvido uma máquina para realizar os ensaios mecânicos, placas com a disposição em duplo L com sistema 1.5mm e parafusos mono corticais e foram posicionadas para a síntese do modelo já com uma simulação previa de e aplicada carga com a máquina de ensaios. Considerando a metodologia deste estudo, se conclui que o modelo morfológico desenhado é válido para testes computacionais através da técnica de elementos finitos para avaliação mecânica de procedimentos de fixação interna rígida em osteotomia sagital de mandíbula. Considerando a metodologia deste estudo, se conclui que o modelo morfológico desenhado é válido para testes computacionais através da técnica de elementos finitos para avaliação mecânica de procedimentos de fixação interna rígida em osteotomia sagital de mandíbula, se aplicados valores de força de, aproximadamente, 6N.PN0015 - Painel Aspirante
Área:
1 - Biologia craniofacial
Avaliação do ciclo estral de camundongos C57BL/6 em estropausa induzida quimicamente, por ovariectomia e por envelhecimento
Bacelar-Marcolino ACZ, Momesso NR, Roseno ACB, Pederro FHM, Biguetti CC, Ervolino E, Chaves-Neto AH, Matsumoto MA
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi comparar o impacto da condição de estropausa fisiológica, induzida quimicamente e por meio de cirurgia no ciclo estral de camundongos C57BL/6J por meio de avaliação dos tipos e proporções celulares no lavado vaginal. Trinta camundongos entre 4 e 18 meses, pesando cerca de 30 gramas compuseram 3 grupos: ID - em período pós-estropausa fisiológica, VCD - medicadas com diepóxido 4-vinilciclohexeno (VCD) na dose de 160 mg/Kg/dia, via IP por 20 dias e OVX - submetidas a ovariectomia. A citologia vaginal foi realizada durante 10 dias consecutivos obtida por lavado vaginal e corada com azul de toluidina para ser analisada em microscopia óptica de luz. A condição de diestro permanente foi constatada nos três grupos experimentais pela constância dos aspectos histológicos ao longo do período de análise; no entanto, chamou a atenção as diferentes proporções entre os tipos celulares analisados. Em todos os grupos o infiltrado neutrofílico estava presente, porém no grupo OVX o mesmo apresentou-se moderado em comparação com os outros grupos. No grupo ID, o infiltrado inflamatório neutrofilico mostrou-se intenso durante o período, já o grupo VCD apresentou maior quantidade de células epiteliais escamosas cornificadas em conjunto com os neutrófilos predominantes da fase de diestro permanente. Deste modo, concluiu-se que a estropausa fisiológica, induzida cirúrgica e quimicamente resulta na presença de diferentes proporções nos tipos celulares obtidos pelo lavado vaginal, que deve ser considerado quando da seleção do modelo experimental. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2020/07999-7)PN0017 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação tomográfica do seio maxilar em exodontias de terceiros molares superiores
Francisquini IA, Andrade PF, Devito KL, Lima RK, Lopes DGF, Pucetti MG, Assis NMSP
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A exodontia dos terceiros molares superiores pode trazer modificações no seio maxilar sendo observadas nos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O objetivo foi avaliar, por meio de TCFC, a medida da espessura da membrana sinusal pré e pós exodontia dos terceiros molares superiores, a ocorrência de rompimento da cortical do seio maxilar e correlacionar o rompimento da cortical óssea do seio maxilar com a espessura da mucosa sinusal. Foram analisados exames de TCFC pré e pós-operatórios de 70 terceiros molares superiores submetidos à exodontia, sendo realizadas medidas lineares da espessura da mucosa sinusal em sua maior altura na região dos terceiros molares superiores. A espessura da mucosa sinusal pré e pós-operatória se manteve inalterada em 50% da amostra. No restante, houve alteração de espessura de mucosa com aumento em 25,7% e redução em 24,3% da amostra. O rompimento da cortical óssea do seio maxilar após a exodontia ocorreu em 30% dos sítios. A associação entre a espessura da mucosa sinusal e a ocorrência do rompimento da cortical foi estatisticamente significativa (p=0,014). A TCFC foi capaz de mostrar a ocorrência de rompimento da cortical do seio maxilar e houve uma associação entre este rompimento e o aumento da espessura da membrana. As imagens de TCFC são importantes para a elaboração do planejamento da cirurgia de extração do terceiro molar superior, juntamente com a execução de um plano de tratamento adequado.PN0018 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Traumatismos maxilofaciais tratados em hospitais públicos e privados de São Luís (MA): estudo transversal
Guimarães DVFS, Barreto SBL, Santos NM, Carvalho CN, Ferreira MC
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo investigou a etiologia, tipos de traumatismos maxilofaciais e tratamento em indivíduos atendidos em hospitais públicos e privados de São Luís (MA). Foi realizado um estudo transversal, com vítimas de traumatismo bucomaxilofacial. Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, tipos de acidentes, tipo de trauma bucomaxilofacial, atendimento e tratamento. Estatística descritiva e inferencial (p < 0,05) foram aplicadas. A amostra foi de 400 indivíduos, principalmente do sexo masculino (76,8%) e na faixa etária de 20-29 anos (38,8%). O acidente de motocicleta foi a principal causa de trauma (41%), a fratura de mandíbula a mais prevalente (24,3%) e o procedimento cirúrgico o mais frequente (70,8%). O sexo foi associado significativamente com tipo de acidente e trauma (p<0,001; p=0,038), sendo o acidente de motocicleta e a fratura mandibular mais frequentes no sexo masculino (132 e 82 casos, respectivamente). A faixa etária foi associada significativamente com tipo de acidente (p<0,001), sendo mais frequente em indivíduos de 20-29 anos (68 casos) e com acidente de motocicleta. Acidentes foram associados significativamente com tipo de trauma, sendo a fratura mandibular a mais prevalente em acidentes de motocicleta (30,1%). Os traumatismos maxilofaciais foram decorrentes principalmente de acidente de motocicleta, seguido por agressão física e queda, sendo mais comuns a fratura de mandíbula, de nariz e do zigomático. O atendimento hospitalar e o tratamento cirúrgico foram os mais frequentes.PN0021 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
O comportamento biomecânico avaliado pelo método de elementos finitos de um novo desenho de fixação interna rígida na osteotomia mandibular
Couto MA, Tscheika A, Rodrigues AFA, Gottardo CRC, Hernández PAG, Ozkomur A
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo tem o objetivo de analisar o comportamento biomecânico pelo Método do Elementos Finitos de um modelo experimental de microplaca na distribuição das tensões após fixação interna rígida de uma osteotomia sagital do ramo mandibular de avanço. Este estudo inicialmente realizou a validação do modelo virtual comparando com resultados de testes mecânicos em modelos impressos. As análises do teste mecânico foram realizadas com um dispositivo de medição capaz de aplicar uma força (N) e medir o deslocamento (mm) simultaneamente. O desenho experimental desta pesquisa é uma microplaca do sistema 1.5 retangular de quatro furos com um pilar oblíquo de resistência. O software ANSYS 2019R3 foi utilizado para a análise dos dados obtidos com os testes computacionais. Os dados avaliados foram o deslocamento e a dissipação das forças de Von Mises nos segmentos mandibulares e nos componentes placas e parafusos. O teste mecânico demonstrou a equivalência do deslocamento frente e força aplicada nos dois métodos de análise, validando o método virtual de análise. O desenho experimental apresentou como maior tensão o valor de 131MPa, muito inferior ao valor de referência de resistência a tração do titânio que é 315MPa. O sistema de duas microplacas em L invertido e o sistema de duas microplacas retas apresentaram um valor máximo de tensão de 300MPa e 213MPa, respectivamente. Podemos afirmar que o Método dos Elementos Finitos proposto como forma de análise é uma forma validada e que o modelo experimental apresentou ótimos resultados com relação a dissipação de forças e deslocamento. (Apoio: CAPES N° 88887.479632/2020-00)PN0022 - Painel Aspirante
Área:
1 - Anatomia
Efeito da extração dental na remodelação óssea subcondral da cabeça da mandíbula de ratos Wistar
Watanabe LNO, Silva FV, Ahmad CCC, Ferreira-Pileggi BC, Rossi AC, Freire AR, Prado FB
Biociências - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estresse mecânico é reconhecido como fator importante que afeta o metabolismo ósseo. Para entender o mecanismo do processo de adaptação funcional envolvido, utilizou-se a histomorfometria para investigar a influência da extração dental anterior unilateral e a morfologia óssea da cabeça da mandíbula em ratos. Foi extraído o dente incisivo central superior (lado direito) de 24 ratos machos (Rattus norvegicus albinus) da linhagem Wistar, com 2 meses de idade. A eutanásia ocorreu nos períodos 5 (n = 6), 7 (n = 6) e 14 (n = 6) dias após o Dia 0. No grupo controle (n = 6), a dentição foi mantida e a eutanásia ocorreu 14 dias após o Dia 0. A mandíbula de todos os ratos foi removida, separada ao meio e submetida a processamento histológico em HE. Avaliou-se qualitativamente a morfologia óssea da cabeça da mandíbula através do software Image J. Para avaliar a distribuição paramétrica dos dados foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. O teste ANOVA verificou a diferença entre os valores de área obtidos e o teste post-hoc de Dunnet detectou as diferenças na comparação entre os grupos (Software GraphPAD Prism, EUA). O nível de significância de p <0,05 foi considerado. Para ambos os lados (direito e esquerdo), o teste ANOVA e o teste post-hoc de Dunnet exibiram uma diferença significativa (P <0.0001) na comparação entre todos os períodos com o grupo controle. A extração dental realizada interferiu na histomorfologia do tecido das cabeças da mandíbula avaliadas.PN0027 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Comparação de três protocolos de controle da ansiedade em exodontia de terceiros molares com o uso de midazolam, diazepam e óxido nitroso
Gonçalves ABS, Barbier W, Santos LM, Nascimento RD, Sato FRL, Raldi FV, Moraes MB
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este ensaio clínico visa analisar comparativamente três protocolos de sedação para exodontia de terceiros molares em pacientes ansiosos e com avaliação dos sinais vitais. Foram selecionados 120 pacientes indicados para extração de terceiros molares, com faixa etária de 18-30 anos, ASA I, e com grau de ansiedade moderado a severo, de acordo com a Escala de Ansiedade de Corah (DAS). Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos de igual quantidade: grupo I - sedação oral com Diazepam 5 mg; grupo II - sedação oral com Midazolam 7,5 mg; grupo III - sedação inalatória com óxido nitroso (N2O) 40%. A ansiedade foi quantificada através da escala DAS, e os sinais vitais - pressão arterial (PA), frequência cardíaca, saturação de oxigênio e a amnésia retrógrada foram mensurados antes da sedação, após a sedação, no transoperatório após a exodontia, e 15 minutos após o término do procedimento. A PA - sistólica e diastólica - dos pacientes mostrou diferenças estatísticas significantes apenas para o uso de N2O, que foi menor em todos os períodos avaliados. Em relação à frequência cardíaca, não foram encontradas diferenças nos períodos pré, trans e pós-operatório entre os três grupos avaliados. A avaliação da oxigenação mostrou diferenças apenas com o N2O dentre os três métodos de sedação utilizados. A análise da amnésia retrógrada não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos. A sedação pré-operatória em pacientes ansiosos submetidos a cirurgias de terceiros molares é favorável, apresentando menor PA e oxigenação em relação aos outros métodos avaliados.