Avaliação da redução de E. faecalis nos canais radiculares e túbulos dentinários utilizando diferentes irrigantes e técnicas de irrigação
Lopes ABS, Lima AR, Francisco PA, Herrera DR, Carvalho MCC, Abuná G, Sinhoreti MAC, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia das técnicas de irrigação (TI) [convencional (IC), com ativação sônica (AS) e ativação ultrassônica (AUS)] utilizando as substâncias químicas auxiliares (SQA) [clorexidina 2% (CLX) e hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl)] nas apresentações [solução (Sol) e gel], na redução de E. faecalis do canal radicular e da dentina intratubular. Foram selecionadas e padronizadas 180 raízes de pré-molares inferiores. As mesmas foram contaminadas com E. faecalis, e divididas em 18 grupos (n=10) de acordo com a TI, SQA e formas de apresentação. Solução salina e gel de natrosol 1% foram utilizados como controles. Amostras bacteriológicas foram coletadas antes e após a TI para a contagem de unidades formadoras de colônia (UFC). Para análise de Microscopia Confocal de Varredura a Laser (MCVL), foram obtidos 3 discos de dentina referentes aos terços radiculares (TR) para quantificação de células viáveis (CV) intratubular. Os testes de Friedman/Wilcoxon foram utilizados para comparar UFC inicial/final e grupos, Kruskal-Wallis para comparar CV e U de Mann-Whitney para comparar as TI e TR. A contagem de UFC mostrou que a AUS é mais efetiva que a IC (p<0,05). AS mostrou-se mais efetiva quando utilizado SQA-sol, porém em SQA-gel mostrou-se similar a IC (p<0,05). Os resultados do MCVL mostraram que a IC ainda deixou muitas CV intratubular e que AUS é melhor que AS e IC, respectivamente, nos TR (p<0,05). Não houve diferença entre NaOCl e CLX nas análises de UFC e MCVL (p<0,05). Concluiu-se que a ativação da SQA otimiza sua ação de limpeza dos canais radiculares. (Apoio: CNPq N° 303852/2019-4 | FAPs - Fapesp N° 2015/23479-5 | CAPES N° 001)PN0094 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Níveis séricos de marcadores inflamatórios e HbA1c em pacientes com diabetes tipo 2 e periodontite apical: achados preliminares
Stys, LPA, Böttcher DE, Scarparo RK, Waltrick SBG, Figueiredo JAP, Gomes MS, Campos MM
Clínico - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar o controle glicêmico e os níveis séricos de mediadores inflamatórios em pacientes com diabetes tipo 2 (T2DM) e periodontite apical (PA). Trinta indivíduos foram incluídos neste estudo de caso-controle. Pacientes com ambas as doenças (T2DM-PA) foram os casos (n = 6), pareados por idade com os seguintes grupos controles: saudável (H) (n = 7); PA (n = 7); e T2DM (n = 10). O sangue foi coletado para dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c) e dos níveis de IL-1β, IL-6, IL-10, CCL3 e CCL4. A área da PA foi determinada radiograficamente. As diferenças estatísticas foram estimadas pelos testes de Kruskal Wallis ou ANOVA de uma via (α = 5%). A média de idade foi de 64,0 ± 11,8 anos, sendo 63,3% do sexo feminino. A maioria dos pacientes com T2DM estava em tratamento com metformina e anti-hipertensivos. O índice de massa corporal (IMC) e H1bAc foram significativamente maiores em pacientes com T2DM em comparação com os grupos H e PA (p <0,05). Valores de IMC > 25 foram correlacionados com níveis mais elevados de marcadores inflamatórios. As áreas de PA foram maiores no grupo T2DM-PA em relação ao grupo PA (p <0,05). Os achados preliminares sugerem não haver influência da PA no controle glicêmico ou nos níveis inflamatórios em pacientes com T2DM, embora o T2DM tenha aumentado a gravidade da PA. Mais estudos envolvendo amostras maiores são necessários para definir uma possível ligação bidirecional entre PA e T2DM. (Apoio: CAPES N° 001 | CNPq | FAPERGS N° PPSUS 002/2013)PN0095 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Efeito de diferentes protocolos de irrigação final na estrutura e na resistência de união do material obturador à dentina radicular
Savaris JM, Dias-Junior LCL, Pereira RP, Schuldt DPV, Dotto MEP, Garcia LFR, Teixeira CS, Bortoluzzi EA
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi comparar o efeito de diferentes protocolos de irrigação final na estrutura e resistência de união (RU) do material obturador à dentina radicular. 108 dentes foram instrumentados (R40) e distribuídos em quatro grupos, de acordo com o protocolo de irrigação final: GC (controle) - EDTA + irrigação ultrassônica passiva (PUI); G1 - 3 ciclos de PUI (20s cada): NaOCl + EDTA + NaOCl; G2 - EDTA (PUI 30s) + NaOCl (PUI 30s); G3 - EDTA + NaOCl + H2O + CHX (PUI 30s cada). Foram submetidos a três testes: resistência a flexão de três pontos, avaliação longitudinal da microdureza e push-out, para detecção da RU do material obturador à dentina. A erosão dentinária foi avaliada por meio de escores atribuídos a imagens de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). A normalidade dos dados foi verificada (Shapiro-Wilk). Os dados foram analisados estatisticamente (ANOVA e Tukey - resistência e push-out; teste t Student - microdureza; Kruskal-Wallis e Friedman - erosão, com α=5%). Para a resistência a flexão, não houve diferença estatística. Na microdureza foi detectada diferença entre o antes e depois, exceto para o GC. No push-out, os terços médio e apical do G2 apresentaram valores superiores (p<0,05). GC mostrou escores para erosão significativamente menores que G1, G2 e G3, sendo que G1 foi superior a G3 (p<0,05), sem haver diferença entre os terços. Os protocolos alteraram a microdureza e causaram erosão dentinária, mas não prejudicaram a resistência a flexão. O protocolo do G2 apresentou os melhores resultados em relação à adesão do material obturador à dentina radicular.PN0097 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Reação tecidual induzida por um cimento endodôntico experimental à base de silicato tricálcico associado à antimicrobiano
Silva ECA, Lopes CS, Rodrigues LA, Sasso Cerri E, Tanomaru-Filho M, Cerri PS, Guerreiro-Tanomaru JM
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Cimentos endodônticos biocerâmicos merecem destaque pelo potencial bioativo. Cimento experimental de silicatos de cálcio (CE) foi desenvolvido composto por silicatos de cálcio, óxido de zircônio, hidróxido de cálcio, veículo viscoso sendo adicionado o antimicrobiano hipoclorito de cálcio (CE). A reação tecidual do CE foi avaliada em comparação ao biocerâmico endodôntico TotalFill BC (TBC; FKG) e AH Plus (AHP; Dentsply). Tubos de polietileno foram implantados no subcutâneo de ratos por 7, 15, 30 e 60 dias. O número de células inflamatórias (CI) foi classificado em ausente (CI=0), suave (CI menor ou igual a 25) moderado (CI entre 25 e 125) ou intenso (CI acima de 125). Colágeno (COL), nº de fibroblastos (FB) e mastócitos (MC) foram avaliados. Os dados foram submetidos à ANOVA, teste de Tukey e Dunn (p≤0,05). Aos 7 e 15 dias, os cimentos apresentaram CI moderado. Aos 30 e 60 dias, CE e TBC mostraram CI suave, sem diferença significante com o grupo controle (GC), enquanto o AHP exibiu CI moderado. Aos 7, 15 e 30 dias, não houve diferença significante para FB entre os grupos CE e GG, e de MC aos 7 dias. Aos 30 e 60 dias, MC foi maior para CE que GC (p<0,05). Aos 60 dias, FB foi maior para CE que TBC e AHP (p<0,05). Aos 7, 30 e 60 dias não foi observada diferença para COL entre CE e TBC. Aos 60 dias, as cápsulas do CE e TBC apresentaram maior conteúdo de COL em comparação ao AHP (p<0,05). Conclui-se que CE é biocompatível e estimula a proliferação de fibroblastos, favorecendo a reparação. (Apoio: CAPES N° 001 | FAPs - Fapesp N° 2017/14305-9)PN0098 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Método confiável e reprodutível para simulação laboratorial de fraturas radiculares verticais incompletas em dentes extraídos
Dias-Junior LCL, Corrêa M, Schuldt DPV, Souza DL, Silveira MPC, Garcia LFR, Teixeira CS, Bortoluzzi EA
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi desenvolver e descrever um método confiável e reprodutível para indução de fraturas radiculares verticais (FRV) incompletas, em dentes humanos extraídos, para ser aplicado em avaliação de técnicas e estratégias de diagnóstico. Trinta e cinco dentes unirradiculados foram inspecionados sob magnificação para excluir dentes com indícios prévios de fratura. As coroas foram removidas e os canais radiculares foram preparados com o sistema Protaper Next® até o instrumento X4, a 1 mm do forame. Cada raiz foi recoberta com fina camada de cera e incluída em bloco de resina de poliestireno. Uma cunha metálica personalizada (diâmetro da ponta: 0.6 mm; conicidade: 0.2 mm/mm) foi posicionada no interior do canal radicular. As raízes foram fixadas em máquina de ensaios universal, a qual foi ajustada em uma velocidade 5 mm/min, e uma carga de 2 kN aplicada contra a cunha. A máquina foi programada para parar após a redução brusca de pelo menos 10% da força aplicada. Os espécimes foram inspecionados sob magnificação, com auxílio de transiluminação, para identificar as características das fraturas. A distância entre os fragmentos foi mensurada em diferentes posições ao longo da linha de fratura para determinar a sua largura média. A metodologia desenvolvida foi capaz de induzir FRV incompletas em todos os espécimes testados (n=35). A largura das fraturas foi <100 μm em todos os casos (largura média = 34.9 μm). O método proposto mostrou-se adequado e reprodutível, induzindo com sucesso FRV incompletas com características que se assemelham às das condições clínicas. (Apoio: CAPES)PN0099 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Potencial de alcalinização de medicações biocerâmica, à base de hidróxido de cálcio e associações
Pontes LB, Lopes CS, Berbert FLCV, Tanomaru-Filho M, Guerreiro-Tanomaru JM
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O Bio-C Temp (BCT, Angelus, Brasil) é uma nova medicação intracanal biocerâmica que demonstra biocompatibilidade e bioatividade, mas baixa atividade antimicrobiana. Maior pH pode favorecer efetividade antimicrobiana. Pasta Calen® (CAL, SS White, Brasil) é uma medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio em veículo viscoso. O objetivo do presente estudo foi avaliar o potencial de alcalinização da medicação CAL, BCT, e das associações: BCT; BCT 75% + CAL 25%; BCT 50% + CAL 50%; BCT 25% + CAL 75%; CAL e grupo controle. Tubos de polietileno (n = 10/grupo) com 10 mm de comprimento e 1,5 mm de diâmetro interno foram preenchidos pelas medicações e imersos em recipientes de plástico contendo 10 ml de água destilada a 37°C. Após 1, 3 e 7 dias o pH do meio foi mensurado à temperatura ambiente de 250C. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos de ANOVA e Tukey (p < 0,05). Em todos os períodos analisados as medicações alcalinizaram o meio, diferente do grupo controle (p < 0,0001). Em 3 dias o BCT apresentou o menor pH em comparação as demais medicações (p < 0,0001). Nos demais períodos, BCT apresentou pH semelhante ao BCT/CAL 25% (p > 0,05). No período de 1 dia os grupos BCT/CAL 75% e CAL apresentaram maior pH e foram semelhantes entre si (p > 0,05). BCT/CAL 50% e BCT/CAL 75% promoveram um pH semelhante ao CAL no período de 3 e 7 dias (p < 0,05). Conclui-se que a associação de 50% da pasta CAL ao BCT aumenta o potencial de alcalinização da medicação biocerâmica de forma semelhante à pasta à base de hidróxido de cálcio. (Apoio: CAPES N° 001 | FAPs - Fapesp N° 2017/14305-9)PN0100 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Efeito adjuvante do TENS na eficácia analgésica do bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior em pulpite irreversível
Furlan RD, Souza PRJ, Duarte MAH, Vivan RR, Alcalde MP, Conti PCR, Costa YM, Bonjardim LR
Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO SAGRADO CORAÇÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Um dos maiores desafios do cirurgião dentista no tratamento endodôntico de pacientes com diagnóstico de pulpite irreversível de pré-molares e molares inferiores é conseguir uma eficácia anestésica do nervo alveolar inferior (NAI). Assim, este trabalho avaliou o efeito adjuvante da eletroestimulação transcutânea (TENS) na intensidade de dor após bloqueio anestésico, durante os procedimentos de abertura coronária e extirpação da polpa em atendimentos de urgência de pacientes diagnosticados com pulpite irreversível de pré-molares e molares inferiores. Até o momento, foram avaliados 15 pacientes, divididos aleatoriamente em dois grupos, TENS Ativo (TA, n=9) e TENS Placebo (TP, n=6). Durante todo o procedimento endodôntico foi verificada a intensidade da dor (0-100). Foram realizados o teste de Mann-Whitney para comparar a intensidade da dor (p<0,05) e o intervalo de confiança da diferença média entre os grupos. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada entre os grupos para a variável intensidade da dor, seja durante a abertura coronária (TA: 26,7 (26,9) vs TP: 33,3 (41,8), p=0,71), seja durante a extirpação da polpa (TA: 28,9 (30,6) vs TP: 41,7 (45,8), p=0,52). O efeito da TENS na intensidade da dor durante a abertura coronária (diferença vs placebo: -6,4; 95% CI: -44,46, 31,66) e durante a extirpação da polpa (diferença vs placebo: -12,8; 95% CI: -55,44, 29,54) não foi significativo. Os resultados parciais nos permitem concluir que a TENS não oferece um efeito adicional na eficácia analgésica do NAI em pulpite irreversível. (Apoio: FAPESP N° 2019/06035-7)PN0101 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Análise da redução da carga microbiana em dentes com infecção primária após diferentes sistemas de ativação
Aveiro E, Chiarelli-Neto VM, Gabrielli E, Soares AJ, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O preparo químico mecânico (PQM) por si só não é capaz de tocar todas as paredes do sistema de canais radiculares, portanto, é indicada a utilização dos sistemas de ativação, afim de potencializar a ação das substâncias químicas. Este estudo avaliou a redução da carga microbiana de 24 dentes com infecção primária após o uso de diferentes sistemas de ativação. Amostras iniciais foram coletadas antes do PQM, que foi realizado com o sistema Reciproc e irrigação com NaOCl 6%. Após o preparo, os dentes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, segundo o sistema de ativação utilizado: Grupo Controle - GC (sem ativação), Grupo Ativação Ultrassônica - AU e Grupo Ativação Reciprocante - AR (utilizando a ponta EasyClean). As amostras finais foram coletadas após o PQM seguido da ativação das substâncias químicas. O protocolo de ativação consistiu em 3 ciclos de 20 segundos com cada substância: NaOCl 6%, seguido de EDTA 17% e NaOCl 6% novamente. As amostras foram quantificadas através da técnica do Checkerboard e analisadas pelos testes Kruskal Wallis, Dunn e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Após os protocolos de ativação, em todos os grupos houve uma redução da carga microbiana e várias espécies deixaram de ser detectadas, sendo que o grupo ativado por ultrassom demonstrou um maior número de bactérias com redução significativa (p>0,05), seguido pelo grupo de ativação reciprocante (AU>AR>GC). Concluiu-se que dentre os sistemas de ativação analisados, a ativação ultrassônica foi capaz de promover a maior redução significativa da carga microbiana. (Apoio: FAPESP N° 2015/23479-5 | CNPq N° 303852/2019-4 | CAPES - FAPESP N° 001)PN0102 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Análise de endotoxinas e do conteúdo inflamatório de infecções endodônticas primárias em diferentes fases do tratamento endodôntico
Moura-Filho AAL, Lima AR, Francisco PA, Soares AJ, Almeida JFA, Ferraz CCR, Marciano MA, Gomes BPFA
Clínica Odontológica - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo avaliou por meio de amostras clínicas os níveis de lipopolissacarídeos (LPS) e citocinas pró-inflamatórias em dentes com necrose pulpar e periodontite apical crônica em diferentes fases do tratamento endodôntico. Foram coletadas amostras para análise de LPS antes do preparo químico-mecânico, após preparo e após período de medicação intracanal. E analisadas pelo ensaio de lisado de amebócitos de limulus. Além disso, amostras para IL-1α, IL-1β, TNFα, PGE-2, foram coletadas 2 mm além do ápice logo após o preparo químico-mecânico e após medicação intracanal e dosadas pelo teste enzimático ELISA. Para descrever as variáveis quantitativas foram utilizadas médias, desvio padrão, mediana, valor mínimo e máximo e esses dados foram analisados por modelos lineares generalizados. As análises foram realizadas no programa R, sendo considerado o nível de significância de 5%. Houve diminuição significativa nos níveis de LPS após preparo químico-mecânico e após medicação intracanal (p<0,05), e diminuição significativa das citocinas (IL-1α, IL-1β, TNF-α) após medicação intracanal (p<0,05), não sendo observada essa diminuição para PGE-2 (p>0,05). Conclui-se que os níveis de LPS e citocinas pró-inflamatórias foram reduzidas significativamente em todas as fases do tratamento endodôntico, com exceção dos níveis de PGE-2, onde não foi observado diminuição significativa após período de medicação intracanal. (Apoio: CNPq N° 303852/2019-4 | CAPES N° 001 | FAPESP N° 2015/23479-5)PN0106 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Efeito de cimentos endodônticos na citotoxicidade e modulação inflamatória de macrófagos expostos ao LPS
Tavella-Silva NC, Messias NS, Martorano AS, Bighetti-Trevisan RL, Castro-Raucci LMS, Silva-Sousa YTC, Oliveira PT, Raucci-Neto W
Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar os efeitos dos cimentos AH Plus, Endofill, Sealer 26 e Sealer Plus BC sobre a morfologia e viabilidade celular, atividade mitocondrial (MTT), estresse oxidativo (EO) e a expressão de marcadores da inflamação em culturas de macrófagos expostos ou não ao LPS. Macrófagos da linhagem RAW 264.7 foram expostos aos extratos dos cimentos na proporção de 1:16 em meio de cultura contendo ou não LPS. Avaliou-se a morfologia celular em 24 horas por epifluorescência, a viabilidade celular em 24 horas por Live/Dead, MTT em 24 e 48 horas, o EO por reação de Griess e a expressão de IL-1β e TNF-α por PCR em tempo real. Os dados de MTT, EO e TNF-α foram analisados por ANOVA e SNK (α = 5%). Os dados de IL-1β, foram por Kruskal-Wallis e SNK (α = 5%). Na ausência de LPS, o AH Plus e o Sealer 26 apresentaram menor densidade celular sendo que, na presença de LPS, o Sealer 26 permaneceu com a menor densidade em comparação aos demais. Na atividade mitocondrial, em 24 e 48 horas, os cimentos Endofill e Sealer Plus BC apresentaram valores médios significativamente maiores do que o Sealer 26 e o AH Plus (p < 0,05), independente do LPS. O Sealer Plus BC resultou nos maiores valores de EO diferente dos demais cimentos (p < 0,05). O Sealer 26 exibiu os menores valores de EO e de expressão de IL-1β e TNF-α na presença de LPS. Conclui-se que todos os cimentos interferem na resposta dos macrófagos ao LPS, sendo que o contato com o Sealer Plus BC manteve alta densidade celular e atividade mitocondrial e o Sealer 26 reduziu o EO e a expressão de citocinas pró-inflamatórias in vitro.