Análise biomecânica da osteoporose e perda óssea vertical em implantes cone morse em maxila posterior
Abreu MGG, Verri FR, Batista VES, Cruz RS, Rodrigues VVM, Bento VAA, Pellizzer EP, Lemos CAA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi avaliar a distribuição de tensões na região de tecido ósseo, implantes e componentes protéticos de implantes cone morse variando o nível e a qualidade do tecido ósseo através da metodologia dos elementos finitos tridimensionais. Seis modelos foram simulados com um implante cone morse de Ø 4 mm e 10 mm de comprimento, variando a qualidade do tecido ósseo (osso normal e osso osteoporótico) e diferentes níveis de tecido ósseo (sem perda de tecido ósseo, 1,5 mm de perda óssea e 3,0 mm de perda óssea). Todos os modelos foram simulados na região de maxila posterior. Foram aplicadas forças de 200N axial e 100N oblíqua. O mapa de von Mises (vM), foi utilizado para análise das tensões na região dos implantes, enquanto os mapas de tensão máxima principal (TMP) e microdeformação (µε) foram utilizados para análises na região de tecido ósseo. Nos mapas de vM a perda do tecido ósseo contribuiu para o acúmulo de tensões ao longo do corpo de implante em ambos os carregamentos, porém, não foi observada influência da condição osteoporótica. Em relação aos mapas de TMP e µε o aumento da concentração de tensões/microdeformação foi proporcional a perda de tecido ósseo, especialmente no osso osteoporótico, independentemente do carregamento. As cargas oblíquas aumentaram as tensões em todas as estruturas, independente das variáveis avaliadas. A perda óssea vertical aumenta progressivamente as tensões na região de tecido ósseo, implantes e parafusos de fixação, enquanto a osteoporose afetou apenas a região de tecido ósseo. (Apoio: CNPq N° PIBIC 159172/2020-9)PI0380 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Fatores associados com o sucesso na cessação do tabagismo em pacientes com implantes osseointegrados - estudo intervencional prospectivo
Salles JA, Reis INR, Vilela N, Ustulin LA, Marui VC, Todescan FF, Larios BS, Pannuti CM
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O tabagismo é um fator de risco para falha de implantes osseointegrados. É importante identificar quais variáveis estão associadas com o sucesso em parar de fumar, para melhorar a eficácia das intervenções. Assim, este estudo teve como objetivo verificar a taxa de cessação de tabagismo e os fatores associados com o abandono deste hábito em pacientes que receberam implantes dentários, após uma intervenção anti-tabágica. Foi realizado um estudo clínico intervencional prospectivo de 6 meses, cego, com fumantes portadores de implantes. Todos os participantes foram submetidos à intervenção anti-tabágica e os dados foram coletados após três e seis meses. Os pacientes que cessaram o hábito de fumar (grupo NF) foram comparados com pacientes que continuaram fumando (grupo F). As seguintes variáveis preditoras foram avaliadas: sexo, idade, renda, tempo de tabagismo, viver ou trabalhar com fumantes, número de tentativas anteriores de parar, dependência do cigarro (Teste de Fagerström) e qualidade de vida relacionada a saúde bucal (OHIP-14) . Durante o período, 83 pacientes foram incluídos, e 75 tiveram seguimento de pelo menos 6 meses. Destes, 26 participantes (34,7%) pararam de fumar. Pacientes que apresentavam menores escores de OHIP-14 no baseline e relataram menor número médio de cigarros fumados por dia conseguiram parar de fumar (p < 0,05). Pacientes que conseguiram abandonar o tabagismo fumavam menos e apresentavam melhor qualidade de vida relacionada à saúde bucal no início do estudo. (Apoio: CNPq N° 1754)PI0381 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Caracterização funcional de osso longos e biomecânica periimplantar em ratos diabéticos tipo II tratados com resveratrol
Wajima CS, Pitol-Palin L, De-Souza-batista FR, Santos PH, Matsushita DH, Okamoto R
Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Diabetes II é responsável por 90% dos casos de diabetes no mundo, sendo os principais fatores de risco a obesidade e estilo de vida prejudicial, com influências sistêmicas negativas, como no metabolismo ósseo. O resveratrol é um polifenol com características hipoglicemiantes, anti-inflamatórias e benéficas para o tecido ósseo. O objetivo foi caracterizar do ponto de vista funcional os ossos longos e a biomecânica perrimplantar, de animais normoglicêmicos e diabéticos tipo II tratados ou não com resveratrol. Para isso foram utilizados 32 ratos adultos, divididos em quatro grupos: controle; controle tratado com resveratrol; diabético II e diabético II tratado com resveratrol. O diabetes II foi induzido por dieta de cafeteria (dia 0) associada à aplicação única de estreptozotocina (dia 21). Após uma semana (dia 28) foi confirmado o quadro e dado início ao tratamento. Posteriormente foi realizado a cirurgia dos implantes em todos animais (dia 43), e após 30 dias foram eutanasiados (dia 73), para a realização da análise de biomecânica nos fêmures e contra-torque em tíbia, além do peso e glicemia dos grupos. Os dados quantitativos foram submetidos ao teste de normalidade com nível de significância de 5%. O resultado biomecânico mostrou que os grupos controle e diabético tratados com resveratrol apresentaram os melhores parâmetros. Quanto ao torque de remoção, os melhores valores foram observados nos grupos controle com ou sem tratamento. Conclui-se que o diabetes II prejudica o reparo periimplantar, e o resveratrol atua de forma positiva na etiopatogenia da doença. (Apoio: FAPESP N° 2019/19019-0)PI0382 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Dimorfismo sexual no reparo peri-implantar após a instalação de implantes funcionalizados com estrôncio na tíbia de ratos
Castro TA, Kitagawa IL, Gomes-Ferreira PHS, Lisboa Filho PN, Fernandes BR, Rosa FCLS, Okamoto R
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho objetiva caracterizar o tecido ósseo peri-implantar após a instalação de implantes tratados com estrôncio através de layerbylayer em tíbias de ratos fêmeas e machos para descrever o papel do dimorfismo sexual. Com aprovação do comitê de ética 24 ratos Wistar, foram divididos em SHAM F e OVX as fêmeas e SHAM M e ORQ os machos. Os grupos SHAM foram submetidos apenas à cirurgia fictícia e os OVX e ORQ às cirurgias de ovariectomia e orquiectomia bilateral, respectivamente. A instalação de implantes foi feita 30 dias após a remoção das gônadas ou cirurgias fictícias e a eutanásia aos 60 dias pós-operatórios. Foram realizadas avaliações biomecânicas (torque de remoção e micro-CT). Para a primeira análise, foi adaptado um monta-implante acoplado a um torquímetro digital no implante tibial e registrado o momento do rompimento da interface osso/implante (N.cm). Na micro-CT foram caracterizados o trabeculado ósseo, sua espessura (Tb.th), número (Tb. N), separação (Tb. S) entre as trabéculas e a porcentagem de volume (Bv.Tv). O grupo SHAM F obteve maiores valores de torque que os demais grupos de fêmeas. Já SHAM M, obteve o melhor desempenho quanto ao torque dos demais grupos de machos. Em Bv.Tv obtivemos melhor resultado com estatística significante em SHAM F do que em SHAM M e maior porcentagem em ORQ do que em OVX. Tb.N foi maior em SHAM F do que em SHAM M. Maior trabeculado ósseo em ORQ do que em OVX. As características do osso peri-implantar mostram o padrão de dimorfismo sexual na presença de implantes funcionalizados. (Apoio: CNPq N° 1293)PI0383 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Aferição de defeitos ósseos periimplantares em radiografias e tomografias, acurácia e reprodutibilidade: estudo piloto
Ferraz ES, Shinkai RSA, Villarinho EA
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O trabalho objetivou avaliar a acurácia e reprodutibilidade da aferição de defeitos ósseos periimplantares através de radiografias periapicais (RP) e de Tomografias Computadorizadas Cone Beam (TCCB). Foram utilizados 10 implantes instalados em costela bovina oriunda de frigorífico. Com o auxílio de uma broca esférica de 2 mm de diâmetro foram confeccionados defeitos ósseos, e, posteriormente, realizados exames de RP e de TCCB. O nível ósseo marginal em relação à plataforma do implante foi averiguado na RP com o uso do ImageJ® e na TCCB através do Mimics®. As mensurações utilizadas como padrão de referência, nomeadas de "medida real", foram realizadas com o uso de uma lima para a marcação da profundidade do defeito e o paquímetro digital. Foi realizada análise de concordância inter e intra examinador através do coeficiente de correlação intra-classe (ICC). Para a correlação dos dois métodos com a medida real foi utilizada a correlação de Pearson a um nível de significância de 5%. O nível ósseo médio aferido pelo paquímetro, pela TCCB e pela RP foram de 3,8 ± 0,7; 3,7 ± 0,5 e 3,4 ± 0,6 mm respectivamente. O ICC inter e intra examinador foi de 0,90 (IC 95% 0,62- 0,97) e 0,90 (IC 95% ,011 - 0,98) na RP e 0,74 (IC 95% -0,23- 0,94), 0,82 (IC 95% 0,30- 0,90) na TCCB respectivamente. As medidas de TCCB e de RP apresentaram correlação com as reais de 0,875 (p=0,01) e de 0,644 (p=0,05) respectivamente. Conclui-se que as mensurações em TCCB apresentam uma maior acurácia na visualização dos defeitos ósseos. Contudo, a reprodutibilidade das mesmas é mais difícil em comparação com as medidas de RP.PI0384 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Conventional and digital impressions for fabrication of complete implant-supported prostheses: a comparative in vitro study
Vieira SNV, Freitas ACN, Lourenço MF, Vilaça EL, Silveira RR, Silva GCC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Obtaining accurate models and consequently well-fitting prostheses during the fabrication of complete implant-supported prostheses has always been challenging. This study aimed to compare digital intraoral and conventional impressions by measuring the misfit of implant-supported complete bars obtained using both types of techniques. Five digital impressions using an intraoral scanner and 5 impressions using elastomer were made in a 4-implant master model of an edentulous mandible. The plaster models produced with conventional impressions were scanned in a laboratory scanner to obtain virtual models. Screw-retained bars (n=5) were designed on the models and milled in zirconia. The bars fabricated using digital (DI) and conventional (CI) impressions were screwed to the master model, initially with 1 screw (DI1 and CI1) and later with 4 screws (DI4 and CI4) and analyzed under scanning electron microscopy to measure the vertical misfit. ANOVA was used to compare the results (p<0.05). There were no statistically significant differences in the misfit between the bars fabricated using digital and conventional impressions when screwed with 1 (DI1=94.45µm vs. CI1=101.90µm: F=0.096; p=0.761) or 4 screws (DI4=59.43µm vs. CI4=75.62µm: F=2.655; p=0.139). Further, there were no differences when the bars were compared within the same group screwed with 1 or 4 screws (DI1=94.45µm vs. DI4=59.43µm: F=2.926; p=0.123; CI1=101.90µm vs. CI4=75.62µm: F=0.013; p=0.907). Both techniques produced bars with a satisfactory fit, regardless of whether they used 1 or 4 screws. (Apoio: Fapemig | CNPq)PI0385 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Avaliação clínica prospectiva da incidência de fraturas em overdentures mandibulares retidas por 1 ou 2 implantes
Menezes EEG, Resende GP, Dias AP, Rocha ACM, Leles CR
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Trata-se de um coorte prospectiva que incluiu pacientes participantes de um ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar a incidência dos eventos de fratura em overdentures mandibulares retidas por 1 (OVD-1) ou 2 (OVD-2) implantes. Um total de 47 pacientes (OVD-1=23; OVD-2=24) receberam implantes em cirurgia de único estágio com carregamento precoce de 3 semanas (Tissue level Standard Plus SLActive® implant, Straumann) e retentor do tipo bola (3.4 mm titanium abutment, Straumann) com matriz elíptica com lamela de ouro. Os implantes foram posicionados na linha média (OVD-1) ou na região canina bilateralmente (OVD-2). Foram realizados retornos programados nos períodos de 6, 12 e 36 meses após a captura, além de retornos não programados em caso de complicações protéticas. O tempo médio de acompanhamento foi de 24,5 (DP=10,7) meses (mím-max= 5-39). Houve um total de 16 eventos de fratura em 13 pacientes (27,7%), sendo 9 fraturas (8 pacientes) em OVD-1 e 7 (5 pacientes) em OVD-2 (p=0,103). A densidade de incidência nos grupos de 1 e 2 implantes foi de 0,19 e 0,16 fraturas/paciente/ano. Apesar da maior incidência em OVD-1, o risco de fratura foi semelhante nos dois grupos (RR=1,81; IC95%=0,69-4,75; p=0,229). Oito fraturas (50%) ocorreram por queda acidental da prótese, 5 (31,3%) durante a função e em 3 casos não foi reportado o motivo. As overdentures mandibulares estão sujeitas a risco alto de fraturas, com incidência de 27,7% no período avaliado. Não foi verificada diferença significativa na comparação entre overdentures retidas por 1 ou 2 implantes. (Apoio: Small Grant - International Team for Implantology (ITI) N° 966_2014)PI0386 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Disposição em aceitar e a pagar por reabilitação com implante unitário posterior: estudo piloto
Sousa EP, Leles CR, Nogueira TE
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi analisar a disposição em aceitar (DEA) e disposição a pagar (DAP) por tratamento com prótese sobre implante em indivíduos com um ou mais espaços desdentados unitários posteriores (EDUP). A amostra foi composta por adultos com um ou mais EDUPs não-reabilitados. Foram registradas variáveis sociodemográficas e relacionadas ao(s) EDUP(s). Após informe educativo sobre aspectos de um tratamento com implante dentário, DEA e DAP foram mensuradas com perguntas fechadas e para DAP com método do leilão para 4 cenários clínicos fictícios, que variaram de acordo a localização do EDUP e a complexidade da reabilitação: A) reabilitação do elemento dentário 36 sem cirurgia reconstrutiva prévia (CRP); B) 36 com CRP; C) 24 sem CRP e D) 24 com CRP. O valor de partida baseou-se na média de mercado: R$2.000,00 (cenários A e C) e R$3.500,00 (cenários B e D). Foram incluídos 21 indivíduos, idade média 39,4 anos (23-60; DP=11,5), 52,4% mulheres e tempo médio do EDUP de 9,5 anos (DP=8,3). Destes, 13 (61,9%) apresentavam 1 EDUP e 8 (38,5%) 2 ou mais. As médias (DP) de DAP nos cenários A, B, C e D foram, respectivamente, R$1.685,71 (854,5); R$2.200,00 (1228,0); R$2.019,05 (1069,4) e R$2.695,24 (1656,0). Somente no cenário D um participante reportou DEA desfavorável ao tratamento. Conclui-se que, em geral, a DEA foi favorável em todos os cenários e o limiar de DAP observado foi compatível com valores de mercado somente nos cenários menos complexos. Espera-se que a compreensão dos fatores associados à variação no limiar de DAP seja possibilitada a partir de dados de uma amostra maior. (Apoio: CNPq N° Bolsista Iniciação Científica (PIBIC) | Financiamento Fundação de Amparo à Pesquisa de Goiás (FAPEG) N° 07-2016)PI0387 - Painel Iniciante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Impacto da cessação do tabagismo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de fumantes com implantes dentários
Larios BS, Ustulin LA, Vilela N, Marui VC, Reis INR, Salles JA, Pannuti CM
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O tabagismo é um fator de risco para as doenças periodontais e peri-implantares. Fumantes têm maiores taxas de perda de dentes e implantes, o que pode impactar negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal destes pacientes. Este estudo prospectivo teve como objetivo verificar o impacto da cessação de tabagismo sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) dos fumantes que receberam implantes osseointegrados. Para isso, todos os participantes receberam terapia antitabágica e reabilitação protética implanto-suportada, sendo acompanhados por pelo menos 6 meses após a instalação da coroa protética. Foi aplicado o questionário OHIP-14 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal no início (Ti), após a instalação da prótese (T0), e durante a fase de isolamento na pandemia (T1). Pacientes que conseguiram parar de fumar durante a pesquisa (NF) foram comparados com os que não pararam de fumar (F). A exposição ao tabaco foi avaliada por questionário estruturado e validada pela mensuração dos níveis de monóxido de carbono expirado. Foram incluídos 83 pacientes, dos quais 77 (44 mulheres e 33 homens, idade média de 47 anos) permaneceram por pelo menos 6 meses. Dos 77, 26 (34,7%) relataram não estar fumando. A média de cigarros por dia foi de 14,3 e o tempo médio de tabagismo foi de 29,8 anos. Houve redução significativa nos escores médios de OHIP-14 nos F e NF. No entanto, não houve diferença entre os grupos em relação à média da redução de OHIP-14. Podemos concluir que não houve impacto da cessação de tabagismo na QVRSB a curto prazo. (Apoio: FAPs - FAPESP N° 2019/26675-0)PI0388 - Painel Iniciante
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7 - Estomatologia
Desafios da saúde bucal em pacientes com epidermolise bolhosa: estudo transversal
Souza MS, Dantas MTC, Diniz AR, Souto GR, Horta MCR, Souza PEA, Oliveira DD, GROSSMANN SMC
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo tem como objetivo investigar as necessidades Odontológicas encontradas em pacientes portadores de Epidermólise Bolhosa e a importância do papel do Cirurgião-Dentista na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. A partir de um estudo transversal as necessidades odontológicas encontradas foram coletadas e planilhadas no Excel®; as análises estatísticas foram feitas através do programa EPINFO 7.0. Foram, então, avaliados 12 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (7 casos - 58%) na 2ª década de vida (25%), com uma média de idade de 22 anos. Grande parte não soube responder o tipo de Epidermólise Bolhosa (75%), um paciente relatou ter familiar com a doença (8,33%), e houve um caso de carcinoma devido a complicações nas lesões causadas pela doença (8,33%). As principais necessidades Odontológicas encontradas foram para lesões de mucosa (7 casos - 58,33%), seguida de lesão cariosa (5 casos - 41,66%) e tratamento endodôntico (4 casos - 33,33%), um número pequeno de pacientes relatou ser a primeira consulta com o Cirurgião-Dentista (2 casos - 16,66%). Houve uma associação estatisticamente significante entre lesões de mucosa e dor (p=0,024). A partir das informações coletadas, as principais necessidades Odontológicas encontradas foram de tratamento para lesões de mucosa, lesões cariosas e tratamento endodôntico, sendo observada uma associação entre a dor e as lesões de mucosa, reforçando a importância da atuação do Cirurgião-Dentista para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes.