Tratamento Cirúrgico de Fratura do Complexo Órbito-Zigomático-Maxilar em 4 pontos: Relato de Caso
Mello CLL, Leal JV, Pereira RS, Lara SMC, Silva MM, Mandarino SCA, Fares RD, Silva JR
Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ORGÃOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Fraturas envolvendo o osso zigomático estão entre as mais comuns da traumatologia bucomaxilofacial, principalmente por sua posição anatômica. Classificam-se como fraturas do complexo orbito-zigomático-maxilar quando o osso zigomático desarticula-se das estruturas ósseas adjacentes. O objetivo do trabalho é realizar um relato de caso de um tratamento de fratura envolvendo o complexo orbito-zigomático-maxilar. Paciente R.S.P, 59 anos, sexo feminino, foi atendida pela equipe de CTBMF do Hospital das Clínicas de Teresópolis após queda de beliche apresentando hematoma em região periorbitária esquerda, assimetria facial do lado esquerdo e dificuldades de mobilidade mandibular. Com a análise de tomografia computadorizada chegou-se ao diagnóstico de fratura do complexo orbito-zigomático-maxilar em 4 pontos. A paciente foi submetida, sob anestesia geral, a procedimento cirúrgico de osteossíntese com fixação interna nas regiões de sutura frontozigomática, arco zigomático e pilar zigomaticomaxilar. A paciente atualmente encontra-se sob acompanhamento da equipe de CTBMF do HCT não manifestando queixas funcionais ou estéticas significativas, porém, apresenta paralisia leve do nervo facial. Acessos cirúrgicos capazes de evidenciar as regiões fraturadas, compreensão da biomecânica e a ordem de redução e fixação são de extrema importância para o tratamento das fraturas que envolvem o complexo orbito-zigomático-maxilar, pois conferem maiores chances de restituir a forma e função do paciente.RCR003 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Côndilo bífido unilateral - relato de caso
Fabiano ACC, Tesoni CP, Silva KRF, Rezende A, Mendonça JS, Palm IF, Mendonça FAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O côndilo bífido é descrito na literatura como uma condição de variação anatômica rara, que causa a divisão do côndilo mandibular por um sulco de profundidade variável, com etiologia congênita ou de desenvolvimento, sem predileção de faixa etária ou sexo. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico, de uma paciente de 18 anos, com queixa álgica em articulação temporomandibular, apresentando condição de côndilo bífido à direita, diagnosticado através de ressonância magnética. Os tratamentos estabelecidos vão desde o manejo clínico conservador, por meio do uso de dispositivo inter-oclusal, sessões de fisioterapia associado a prescrição medicamentosa de miorrelaxantes e analgésicos, sem sucesso. Sendo indicado abordagem cirúrgica, realizando condilectomia total e reconstrução da articulação temporomandibular com prótese de estoque. Pode-se concluir que para o tratamento do côndilo bífido, assim como as demais alterações e disfunções da articulação temporomandibular, é essencial haver tentativa de tratamento conservador previamente ao tratamento cirúrgico. RCR004 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Estenose Congênita da abertura Piriforme: Um relato de Caso
Rezende A, Mercês GYA, Mendonça JS, Palm IF, Mendonça FAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Neste trabalho temos como objetivo relatar um caso de um paciente portador de Estenose congênita da abertura piriforme associado a incisivo central solitário com uma pesquisa literária tendo como plataforma de consulta o Pubmed (2012 - 2021). A Estenose congênita da abertura piriforme nasal é uma condição rara acometendo cerca de 1 em 25.000 de recém-nascidos, sua etiologia se da pelo crescimento excessivo do processo nasal medial da maxila e deficiência do palato primário, levando a obstrução das vias aéreas superiores, tendo em vista que os recém nascidos são respiradores nasais obrigatórios o quadro de obstruções podem ser fatais, seu reconhecimento e intervenção são de fundamental importância para prevenção de asfixia. Os tratamentos estabelecidos vão desde o manejo clinico por meio de descongestionantes nasais, corticóides tópicos até a abordagem cirúrgica que consiste no aumento da abertura piriforme por meio da osteotomia de maxila, pelo acesso sublabial ou transnasal associado ao uso de Splint nasal. Em nossa descrição de caso, o paciente imediatamente após seu nascimento apresentou cianose cíclica aliviada pelo choro, dessaturação de SpO2 55%, sendo necessário a intubação orotraqueal, após 5 dias do seu nascimento foi submetido ao tratamento cirúrgico, mantendo o uso de Splint nasal por 13 dias associado a sessões de laserterapia, evoluindo com permeabilidade nasal e sucção eficiente, se mantendo eupneico em ar ambiente. Podemos concluir que o tratamento cirúrgico apresenta alta resolutividade associada a baixa incidência de complicações.RCR005 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação da etiologia e incidência de côndilos bífidos: mandibulares: Revisão Integrativa
Silva KRF, Fabiano ACC, Tesoni CP, Palm IF, Rezende A, Mendonça JS, Mendonça FAS
Mestrado Em Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O côndilo bífido mandibular é uma variação anatômica rara e de baixa incidência, de etiologia questionável, não fazendo distinção em sua predileção. O presente estudo tem como objetivo avaliar a etiologia e a incidência de côndilos bífidos mandibulares, seguindo alguns parâmetros específicos de pesquisa em literatura, mostrando a relevância e raridade desses casos. Foi realizado uma estratégia de busca com as normas do PRISMA no período desde 1984. Os bancos de dados realizados foram através do PubMed, Lilacs e Scielo. O termo utilizado foi "Mandibular Condyle AND abnormality AND bifid". Foram encontrados 50 artigos nesses termos na pesquisa combinada. Através da leitura dos resumos, excluímos 10 por divergência de assunto. Em seguida 08 artigos não apresentaram o texto completo ou estavam em outros idiomas. Apenas 32 artigos atenderam os critérios de inclusão. Conclui-se que o côndilo mandibular bífido é uma variação morfológica incomum, muitas vezes diagnosticado em exames de rotina, pois nem sempre apresentam sintomatologia dolorosa, e apesar de vários autores proporem diferentes etiologias, nenhum consenso emergiu, podendo variar entre fatores congênitos ou de desenvolvimento. Sendo necessário mais estudos sobre o assunto.RCR006 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Cirurgias orais e os novos anticoagulantes orais diretos: uma revisão integrativa
Ramos RSC, Aires BTC, Oliveira IA, Costa CPS
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão integrativa foi avaliar a necessidade de interromper os novos anticoagulantes orais nos procedimentos odontológicos cruentos. Os portais de acesso às bases de dados eletrônicas PubMed, Google Acadêmico e EBSCOhost foram consultados usando a estratégia de busca Anticoagulantes AND Procedimentos Cirúrgicos Orais, conforme os seguintes critérios de inclusão: 1) População- pacientes em uso de Dabigatrana, Rivaroxabana, Apixabana e Edoxabana, 2) Intervenção- cirurgias periodontais, exodontias simples e complexas, 3) Comparação- antiagregantes plaquetários ou outros tipos de anticoagulantes, 4) Desfecho- sangramento trans- e pós-operatório e 5) Desenho do estudo- relatos de caso e estudos observacionais. Desta forma, foram selecionados 5 trabalhos, 2 relatos de caso e 3 estudos transversais. O uso de anticoagulantes orais diretos já é uma realidade, entretanto não está muito claro na literatura odontológica disponível se a dose desses anticoagulantes deve ser continuada, parcialmente interrompida por um dia ou completamente interrompida. Entretanto, a partir desta revisão integrativa, os estudos selecionados apontam que independente da abordagem dos novos anticoagulantes orais, dificilmente os pacientes apresentaram sangramento significativo no trans- ou pós-operatório, porém recomenda-se a adaptação posológica em pacientes com histórico de hemorragia espontânea, alteração nos rins ou procedimentos mais complexos. Conclui-se que não se deve interromper os novos anticoagulantes orais antes das cirurgias orais.RCR008 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Tratamento cirúrgico da hiperplasia condilar: um protocolo inovador
Reolon LZ, Rosa BM, Bastos RM, Fernandez AM, Gil APS, Haas Junior OL, Oliveira RB
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A hiperplasia condilar (HC) da mandíbula é um crescimento progressivo unilateral ou bilateral que resulta em assimetria facial com comprometimento funcional e estético, agravamento da deformidade dentofacial, maloclusão, dor e impactos na qualidade de vida. As possíveis etiologias compreendem trauma, infecções, tumores benignos e malignos, fatores de crescimento hormonais e hereditários ou síndromes. O objetivo desse trabalho é apresentar relatos da assistência cirúrgica prestada a dois pacientes com hiperplasia condilar através de condilectomia proporcional com acesso intraoral associada à cirurgia ortognática. O estudo engloba dois pacientes com assimetria facial, submetidos a exames clínicos e complementares (cintilografia Tc-99 e tomografia computadorizada Cone Beam) com diagnóstico confirmado de HC que foram submetidos à condilectomia proporcional por via intraoral associada à cirurgia ortognática, em um dos casos houve translocação do nervo alveolar inferior para a realização da osteotomia em base de mandíbula. As medidas proporcionais da osteotomia do côndilo e o planejamento virtual da cirurgia ortognática foram realizados utilizando o software Dolphin®. A condilectomia proporcional com acesso intraoral combinada à cirurgia ortognática se mostrou uma alternativa eficaz para o tratamento da assimetria facial associada à hiperplasia condilar ativa nos casos apresentados nesse estudo.RCR009 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Cisto Dermóide Lateral em Cavidade Oral: Relato de Caso
Fares RD, Pereira RS, Escudeiro EP, Silva MM, Moraes SLC, Mandarino SCA, Leal JV, Silva JR
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacia - CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ORGÃOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um cisto dermóide lateral tratado cirurgicamente em região sublingual, localização incomum para esse tipo de lesão. Paciente A.K.A.S. do gênero feminino,16 anos de idade, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital das Clínicas de Teresópolis Constantino Ottaviano no estado do Rio de Janeiro queixando-se do aumento de volume em região sublingual a esquerda. Durante a anamnese a paciente relatou ter percebido o desenvolvimento da lesão há 10 dias com a presença de queixas álgicas e diminuição na produção salivar. Durante o exame físico a paciente apresentou bom estado geral e ausência de alterações sistêmicas. Ao exame intraoral, foi observado crescimento nodular submucoso em região sublingual a esquerda, flutuante á palpação, coloração e textura normais. Foi solicitado exame de ecografia e tomografia computadorizada para traçar o plano de tratamento. A hipótese diagnóstica foi de sialolitíase em região sublingual, diante disso optou-se pela remoção da glândula sublingual esquerda, enucleação da lesão e sutura com dreno de penrose. O resultado do exame histopatológico da peça biopsiada concluiu tratar-se de um cisto dermóide. O diagnóstico de cisto dermóide pode facilmente ser confundido com outras lesões de cabeça e pescoço, principalmente aquelas que envolvem as glândulas salivares. Portanto, o cirurgião deve estar apto a traçar um planejamento cirúrgico compatível com as hipóteses diagnósticas. Palavras- Chaves: Cisto dermoide; Soalho; Glândula SublingualRCR011 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Terapia de Fotobiomodulação em Complicações de Exodontias de Terceiros Molares
Ferreira OC, Conde DM, Lago ADN
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Alternativas são estudadas para diminuição de dor, edema e maior regeneração tecidual no pós-operatório da extração de terceiros molares. A terapia de fotobiomodulação (TFB) tem sido empregada com sucesso, pois além de possuir ação antiinflamatória e analgésica apresenta também efeito local acelerando a reparação tecidual. A finalidade deste trabalho é apresentar um relato de caso utilizando a TFB no pós-operatório de um paciente que apresentou equimoses na região do palato provenientes de uma fratura da tuberosidade maxilar, além de trismo e edema durante a extração dos terceiros molares. Paciente do sexo masculino, buscou o projeto de extensão "Laserterapia em Odontologia" da UFMA, 6 dias após exodontia dos elementos 18 e 48 com queixa de edema e trismo, sem sintomatologia dolorosa. Devido ao trismo que dificultava a irradiação intrabucal adequada, foi realizada, primeiramente, a irradiação com o laser de baixa potência extraoral. Posteriormente, visando acelerar a drenagem de líquidos da hemiface direita e assim reduzir o edema foi realizada a irradiação nos principais linfonodos. A irradiação intrabucal com laser de baixa potência na região das suturas foi realizada 2 dias após a 1ª sessão com o intuito de acelerar a cicatrização. Após 6 sessões, houve diminuição do edema, melhora na abertura bucal de 23 mm para 46 mm, além do desaparecimento da mucosa esbranquiçada na região do túber favorecendo a cicatrização, inclusive na região do dente 48, concluindo que a TFB nos parâmetros utilizados foi eficaz para o tratamento dessas complicações em um tempo reduzido.RCR012 - Painel Relatos de Casos e Revisões
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Peculiaridades no tratamento das fraturas dos côndilos mandibulares em crianças: relato de caso
Seixas DR, Abreu NMR, Suassuna TM, Lyra TC, Noleto JW
Cirurgia, Estomatologia, Patologia e Rad - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
As fraturas mandibulares pediátricas correspondem de 1% a 5% dos traumas maxilofaciais. Destes, a fratura do côndilo é a mais comum, alcançando mais de 50% dos casos. Sua etiologia são quedas de bicicleta ou de grandes alturas e atividades esportivas, sendo o gênero masculino mais acometido. Embora essas fraturas sejam incomuns em relação aos adultos, uma compreensão das peculiaridades do manejo pediátrico é fundamental para o sucesso em longo prazo. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo relatar um protocolo conservador para as fraturas de côndilo mandibular em crianças. Paciente de 10 anos de idade vítima de queda de bicicleta compareceu ao serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial apresentando má oclusão classe II com mordida aberta anterior e limitação de abertura bucal. O exame radiográfico evidenciou a fratura intracapsular bilateral dos côndilos com cominuição óssea e de parasínfise do lado direito. O tratamento preconizado foi a redução cruenta da fratura parasinfisária com placas bioabsorvíveis para que a fisioterapia condilar pudesse ser instituída precocemente, visto o potencial de remodelação óssea e de cura maior em crianças. Além disso, como os côndilos são um dos centros de crescimento da face, a restauração precoce da função pode prevenir complicações como assimetria, interferência no crescimento facial e anquilose. Por fim, a paciente foi acompanhada por sete anos não apresentando sequelas. Desse modo, este relato suporta a recomendação de que o tratamento de fraturas de côndilo pediátricas deve ser o mais conservador possível.RCR013 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Tratamento de múltiplos ceratocistos em paciente jovem portadora de síndrome de Gorlin-Goltz: Um relato de caso
Melo HC, Santos TJS, Alencar ABN, Costa FWG, Soares ECS, Carvalho FSR
Centro de Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE DE FORTALEZA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Síndrome de Gorlin-Goltz (SGG) é uma doença autossômica dominante caracterizada clinicamente por, entre outras, múltiplos ceratocistos odontogênicos e carcinomas basocelulares e que se iniciam em idade precoce, podendo afetar outros sistemas, como o cardiovascular, e o esquelético. O tratamento pode variar desde enucleação, com ou sem o uso de solução de Carnoy à marsupialização, em cistos grandes. O presente trabalho descreve o tratamento de múltiplos ceratocistos em paciente de 14 anos, gênero feminino, ASA II, apresentando estenose cardíaca, a qual compareceu ao Hospital Universitário Walter Cantidio, apresentando, ao exame extra-oral apagamento do sulco nasolabial direito e, ao exame intra-oral abaulamento na região anterior de maxila direita e palato ogival. Ao exame radiográfico apresenta múltiplas lesões radiolúcidas bem circunscritas em maxila e mandíbula. Após a biopsia incisional, o resultado foi compatível com ceratocisto odontogênico. O diagnóstico precoce da SGG permite uso de terapias conservadoras. Dessa forma, o tratamento indicado à paciente foi a enucleação como uso complementar de solução de Carnoy nas lesões menores e a descompressão nas lesões maiores. As lesões associadas aos dentes 33 e 48 foram enucleadas com o auxílio da solução de Carnoy. Em região de maxila foi instalado dispositivo de descompressão. O presente caso encontra-se em acompanhamento de 3 anos, observando-se a ausência de queixas álgicas e neoformação óssea, comprovando o sucesso do procedimento cirúrgico utilizado nesta situação.