A anestesia tópica reduz o risco de dor para tratamento preventivo com isolamento absoluto em crianças? Revisão Sistemática e Meta-análise
Vasconcellos KC, Muller LL, Geus JL, Chibinski ACR, Reis A, Brancher JA, Wambier LM
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática avaliou a eficácia do uso de anestésico tópico comparado a um placebo e também à benzocaína, como controle da dor durante a adaptação do grampo de isolamento absoluto na realização de tratamento preventivo com selante resinoso em crianças. Este estudo foi desenvolvido de acordo com os critérios da Cochrane e em conformidade com o PRISMA. A busca foi conduzida nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta para responder à questão do trabalho (PICOS): O uso de anestésico tópico é eficaz para reduzir a intensidade da dor para a colocação do grampo usado no isolamento absoluto em comparação a um placebo ou benzocaína em pacientes em tratamento preventivo? Por fim, realizou-se o nível de evidência por meio da ferramenta GRADE, no qual dos 2.114 artigos identificados, 6 foram incluídos na revisão sistemática e 5 na meta-análise. A diferença média de intensidade de dor utilizando a Faces Scale comparando anestésico tópico x placebo foi de - 0,69 (IC 95% - 1,23 a -0,15; p=0,01) e comparando anestésico tópico x benzocaína foi de 0,00 (IC 95% -0,32 a 0,32; p=1,00). Quando utilizou a escala de dor VRS comparando anestésico tópico x placebo foi de -0,50 (IC 95% -0,84 a -0,16; p=0,004). Temos com isso que embora não haja diferença significativa entre os anestésicos tópicos na intensidade da dor, eles são eficazes para a adaptação do grampo.RS074 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Biomarcadores salivares de estresse oxidativo em crianças com cárie dentária: revisão sistemática e meta-análise
Martins JR, Fabregat BD, Carmona WR, Monteiro DR, Pessan JP, Silva CA
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo da metanálise foi avaliar os níveis de biomarcadores salivares relacionados ao dano oxidativo (MDA) e ao sistema antioxidante (TAC, SOD e ácido úrico) em crianças com cárie dentária, analisando se esses níveis estariam aumentados em relação as crianças sem cárie. Foram selecionados estudos em crianças até 12 anos de idade, comparando os biomarcadores salivares entre crianças com cárie e livres de cárie. A busca sistemática da literatura foi realizada em 8 bases de dados. O risco de viés foi avaliado pela Newcastle Ottawa Scale. Foi avaliada a diferença de média estandardizada (DMS) usando a variância inversa como método estatístico, e os efeitos aleatórios como modelo de análise, correspondendo a 95% de intervalo de confiança (IC). Foram incluídos 12 artigos com baixo risco de viés na metanálise. Independentemente da idade ou sexo, os níveis do TAC salivar em crianças com cárie foram superiores comparado a crianças livres de cárie (DMS 2,66; IC 1,33 a 3,98; p<0,001 e DMS 0,98; 0,56 a 1,39; p<0,001 respectivamente). Os níveis de MDA e SOD não foram diferentes entre os grupos avaliados, mas quando ajustados pela concentração de proteínas salivares apresentaram menores valores de MDA (DMS -16,51; -29,2 a -4,0; p=0,01) e maiores valores da SOD (DMS 0,22; 0,20 a 0.24; p<0,001) para as crianças com cárie. Os valores do ácido úrico não foram diferentes entre os grupos de estudo. Conclui-se que os níveis dos biomarcadores salivares TAC e SOD estão aumentados e de MDA está diminuído em crianças com cárie dentária.RS075 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
Associação entre amamentação e má oclusão em crianças: uma revisão umbrella
Fabregat BD, Carmona WR, Jacinto RC, Monteiro DR, Prado RL, Delbem ACB, Pessan JP
Odontologia Preventiva e Restaurativa - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão avaliou a associação entre o aleitamento materno e diferentes tipos de má oclusão em crianças. A busca foi realizada em bases de dados específicas para revisões sistemáticas (RS) e bases tradicionais (totalizando 10 bases). Foram selecionadas RS com metanálise, incluindo indivíduos ≤ 18 anos de idade. A qualidade das RS (AMSTAR-2) e dos estudos primários (GRADE) foi avaliada. Em acréscimo, o método de Mantel-Haenzel foi utilizado para mensurar o odds ratio (OR); o modelo de efeitos aleatórios e os intervalos de confiança (IC) de 95% foram considerados. Quatro RS foram incluídas, tendo-se observado que a amamentação foi um importante fator protetor sobre o desenvolvimento de mordida aberta (OR 0,67; IC 0,57-0,79; p <0,001; I2 56,0%) e mordida cruzada posterior (OR 0,68; IC 0,54-0,85; p <0,001; I2 41,0%), independentemente da duração. A duração da amamentação ≥ 6 meses foi um fator de proteção para overjet (OR 0,70; IC 0,59-0,84; p <0,001; I2 0%). Não houve diferença significativa entre a duração da amamentação <6 e ≥ 6 meses em relação ao risco de mordida cruzada anterior (OR 0,95; IC 0,64-1,42; p = 0,80; I2 47,0%) e para relação molar de classe II e relação canino de classe II (OR 0,78; IC 0,56-1,08; p = 0,13; I2 90,0%). Além disso, a amamentação ≥ 6 meses reduziu o risco de apinhamento dentário (OR 0,59; IC 0,45-0,77; p <0,001; I2 0%). Por outro lado, a amamentação aumentou o risco de sobremordida (OR 1,95; IC 1,47-2,59; p <0,001; I2 0%). Esta revisão demonstra o impacto positivo do aleitamento materno como estímulo funcional relacionado à oclusão dentária em crianças. (Apoio: CAPES N° 001)RS076 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
Aleitamento materno é um fator protetor contra a cárie dentária: dados de uma revisão umbrella
Carmona WR, Fabregat BD, Jacinto RC, Monteiro DR, Prado RL, Cunha RF, Pessan JP
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Apesar dos efeitos benéficos da amamentação para a saúde do bebê e da mãe, dados recentes sugerem que esta pode ser um fator de risco para cárie dentária em crianças, sendo este efeito grandemente influenciado pela duração do aleitamento. Revisões do tipo umbrella são úteis para um melhor entendimento sobre a relação entre exposição a determinados fatores e aspectos relacionados à saúde, podendo auxiliar na tomada de decisões. A presente revisão avaliou a relação entre amamentação e risco de cárie em crianças. Revisões sistemáticas (RS) com meta-análise considerando histórico de amamentação e sua relação com a cárie dentária foram consideradas, a partir de 10 bases de dados. A qualidade das RS e de estudos primários foi avaliada utilizando as ferramentas AMSTAR-2 e GRADE, respectivamente. O odds ratio (OR) foi mesurado utilizando o método de Mantel-Haenszel num modelo de efeitos aleatórios com intervalos de confiança de 95% (IC). As RS incluídas (n = 4) foram classificadas como de qualidade moderada. A qualidade da evidência primária foi muito baixa (46,4%) e baixa (31,2%). Os resultados obtidos demonstraram que amamentação foi um fator protetor contra a cárie dentária em crianças em comparação ao uso de mamadeira (OR 0,52; IC 0,27-0,98; p = 0,04; I2 97,0%). Por outro lado, a duração da amamentação (≥ 12 meses × < 12 meses) não teve impacto significativo quanto ao risco de cárie (OR 1,12; IC 0,91-1,38; p = 0,14; I2 94,0%). Conclui-se que o aleitamento materno constitui-se em fator protetor para a cárie dentária, sem influência significativa da duração da amamentação. (Apoio: CAPES N° 001)RS077 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
A terapia fotodinâmica antimicrobiana influencia na adesão ao esmalte coronário e dentina? Uma revisão sistemática
Mendes RM, Cajazeira MRR, Fernandes TO, Guimarães LS, Fontes KBFC, Antunes LS, Antunes LAA
Mestrado - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo objetivou avaliar a evidência da influência da terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) na resistência de união (RU) e microinfiltração ao esmalte e dentina. Foi realizada busca em bases de dados (Pubmed, Web of Science, LILACS e Scopus) usando os descritores "photochemotherapy", "bond strength", "microleakage" e seus sinônimos bem como busca manual e na Grey literature. Dois revisores independentes incluíram estudos in vitro baseados no acrônimo PICO, extrairam dados e avaliaram o risco de viés. Um total de 89 artigos foram encontrado e 6 artigos incluídos (3 com médio e 3 com alto risco de viés). A influência da TFDa sobre a RU à dentina foi avaliada em 4 artigos; destes, 2 mostraram que a TFDa afetava a RU do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) à dentina em função do fotossensibilizador e do tipo substrato; e, em 2 estudos a TFDa resultou no aumento dos valores de RU da resina composta (RC) à dentina afetada pela cárie. Dois estudos verificaram que a TFDa não influenciou a microinfiltração das margens em esmalte de restaurações de RC. O estudo foi registrado no prospero PROSPERO 42020204126. A influência da TFDa sobre a adesão varia conforme o substrato, fotossensibilizador e material restaurador. A qualidade metodológica dos estudos constitui uma limitação, sendo necessárias mais pesquisas para conclusões definitivas.RS079 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
Existe associação entre asma e cárie dentária em crianças e adolescentes? uma revisão sistemática e metanálise
Moreira LV, Ramos-Jorge ML, Mourão PS, Galvão EL, Fernandes IB
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática avaliou a associação entre asma e cárie dentária em crianças e adolescentes. Estudos observacionais que avaliaram as possiveis associações entre asma e cárie em crianças e/ou adolescentes, até outubro de 2020, foram incluídos. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, Scopus, Embase e Google Scholar. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos através do Joanna Briggs Institute para estudos transversais e Newcastlee Ottawa Scale para estudos de caso-controle e de coorte. Foram realizadas metanálises e o teste I². Calculou-se o odds ratio da ocorrência de cárie dentária em crianças e adolescentes asmáticos. O viés de publicação foi investigado por meio do teste de Egger e quando mais de dez artigos foram incluídos na metanálise, o gráfico de funil foi usado. Quarenta estudos foram incluídos na síntese qualitativa e quinze na quantitativa. As médias dos índices para avaliação de cárie foram significativamente maiores para crianças e adolescentes asmáticos quando comparados aos não asmáticos, em dentes decíduos (ceo-d) e permanentes (CPOD). A avaliação visual do funnel plot e os resultados do teste de Egger sugerem a presença de viés de publicação. A avaliação de qualidade mostrou que a maioria dos estudos possui qualidade moderada. Conclui-se que uma maior ocorrência de cárie dentária foi observada em crianças e adolescentes asmáticos quando comparados aos não asmáticos. A qualidade dos estudos foi moderada. (Apoio: FAPEMIG | CAPES)RS080 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
Técnica infiltrativa vestibular com articaína comparada ao bloqueio mandibular com outros anestésicos locais em Odontopediatria
Cantanhede LM, Rodrigues LNS, Costa CM, Branco-de-Almeida LS, Neves PAM
Odontologia i - UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Realizar uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados que comparam o uso da articaína por meio da técnica infiltrativa vestibular em molares decíduos com o bloqueio do nervo alveolar inferior com outros anestésicos locais do tipo amida em molares decíduos. As bases de dados PubMed / MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, BIREME, ClinicalTrials.gov (Estados Unidos), National Research Register (Reino Unido), Biblioteca Cochrane e Google Scholar foram utilizadas para a busca dos artigos, que resultou em 953 títulos. Os estudos selecionados a partir desses títulos tiveram como desfechos a necessidade de complementação anestésica transoperatória e a dormência prolongada pós operatória. Após as avaliações, dois estudos foram selecionados por atenderem a todos os critérios de inclusão. Ambos os estudos mostraram que a técnica infiltrativa vestibular em molares decíduos com articaína poderia substituir o bloqueio do nervo alveolar inferior em molares mandibulares decíduos com outros anestésicos do tipo amida, mas esses estudos não tiveram um baixo risco de viés. As evidências disponíveis sobre o uso da técnica infiltrativa vestibular em molares decíduos com articaína em comparação com a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior em procedimentos invasivos em molares decíduos ainda são fracas. Estudos com viés de baixo risco devem ser realizados para sugerir a necessidade ou não de mudança na técnica anestésica para molares decíduos inferiores.RS082 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
Quais são as crenças e como os profissionais de saúde têm tratado os sintomas da erupção de dentes decíduos: uma revisão sistemática
Silva CA, Quirino ECS, Pereira TS, Xavier-Junior GF, Takeshita EM, Oliveira LB, Canto GL, Massignan C
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo da revisão sistemática foi estimar as crenças e atitudes dos profissionais de saúde sobre a erupção dos dentes decíduos. Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram crenças e atitudes de profissionais da saúde em relação à dentição decídua. As bases de dados utilizadas foram Embase, PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, ProQuest, OpenGrey e Google acadêmico, sem restrição de idiomas ou período. A avaliação da qualidade dos estudos foi mediante os critérios da Agency for Healthcare Research and Quality. Meta-análises de proporção foram realizadas utilizando o software Jamovi. O protocolo dessa revisão foi registrado (CRD42021226058). Realizou-se síntese quantitativa para 20 crenças e 9 atitudes, além de síntese narrativa para 27 sintomas e 14 sinais. Foram identificados 1019 estudos e 16 foram incluídos. As crenças que tiveram maior prevalência foram: desejo de morder 87% (95% IC: 0,84-0,90; p=0.675; I²: 0%), irritabilidade 68% (95% IC: 0,53-0,84; p<0.001; I²: 98,8%) e distúrbio do sono 64% (95% IC: 0,49-0,79; p<0.001; I²: 97,0%). As atitudes que tiveram maior prevalência foram: morder objetos frios 53% (95% IC: 0,27-0,79; p<0.001; I²: 96,2%), analgésico 51% (95% IC: 0,24-0,78; p<0.001; I²: 98,1%) e pó de dentição 38% (95% IC: 0,10-0,76; p<0.001; I²: 99,3%). A qualidade dos estudos incluídos foi considerada moderada. Conclui-se que a maioria dos profissionais está ciente dos sinais e sintomas e muitos têm tratado com objetos para morder, analgésicos e aplicações tópicas. (Apoio: Decanato de Pesquisa e Inovação, Universidade de Brasilia N° Edital DPI/DPG n. 03/2020)RS083 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
Crenças e atitudes de pais sobre os sinais e sintomas da erupção de dentes decíduos: Uma revisão sistemática
Quirino ECS, Silva CA, Pereira TS, Xavier-Junior GF, Takeshita EM, Oliveira LB, Canto GL, Massignan C
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo da revisão sistemática foi avaliar as crenças e atitudes dos pais em relação a erupção dos dentes decíduos. Foram realizadas buscas nas bases de dados Embase, PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS e na literatura cinzenta sem restrição de idiomas ou período. Foram incluídos estudos que avaliaram as crenças ou atitudes de pais de crianças entre 0 e 36 meses em relação a dentição decídua. A qualidade metodológica foi avaliada com a ferramenta da Agency for Healthcare Research and Quality. Foram realizadas meta-análises de proporção com o software Jamovi. O protocolo dessa revisão foi registrado (CRD42021226058). Dos 1019 estudos encontrados, 28 foram incluídos após leitura em duas fases por 2 revisores. Foi realizada síntese quantitativa para 28 crenças e 14 atitudes e síntese narrativa para 30 crenças e 20 atitudes. As crenças que tiveram maior prevalência foram: Febre 68% (95% IC:0,59-0,76; p<0.001; I²: 99,0%), criança mordendo muito 67% (95% IC:0,53-0,80; p<0.001; I²: 99,5%) e sucção digital 54% (95% IC:0,25-0,82; p<0.001; I²: 99,4%). As atitudes que tiveram mais prevalência foram: Consulta ao médico 49% (95% IC:0,32-0,66; p<0.001; I²: 99,4%), pó de dentição 48% (95% IC: 0,23-0,74; p<0.001; I²: 99,1%) e xaropes de dentição 48% (95% IC:0,20-0,76; p<0.001; I²: 98,7%). A qualidade metodológica dos estudos foi moderada. A maioria dos pais têm crenças errôneas em relação aos sintomas que a dentição pode causar, apesar disso muitos pais têm procurado auxílio médico, porém não odontológico. (Apoio: Decanato de Pesquisa e Inovação, Universidade de Brasília Nº Edital DPI/DPG n. 03/2020)RS084 - Painel Revisão Sistemática
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4 - Odontopediatria
Anomalias dentárias associadas às fissuras labiopalatais não sindrômicas - revisão sistemática e meta-análise
Fonseca-Souza G, Fatturi AL, Wambier LM, Scariot R, Feltrin-Souza J.
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar anomalias dentárias (AD) associadas à presença de fissuras labiopalatais (FLP) e aos diferentes tipos de FLP (PROSPERO 42020184185). A busca foi realizada nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Chochrane Library, LILACS e BBO. Selecionou-se estudos observacionais que avaliassem as AD associadas às FLP. O risco de viés foi analisado pela Newcastle-Ottawa Scale. Para meta-análise de modelo randômico, considerou-se a presença de AD em relação à presença ou ausência de FLP, ao tipo de FLP (fissura palatal-FP e fissura labial com ou sem envolvimento de palato-FL/P) e à lateralidade (unilateral e bilateral). Utilizou-se o GRADE para avaliação da certeza da evidência. Oitenta e sete estudos foram incluídos na revisão e 34 na meta-análise. O risco de viés foi moderado e alto na maioria dos estudos. Observou-se associação entre a presença de FLP e agenesia dentária (OR=25,39; P<0,01), dentes supranumerários (OR=5,36; P<0,01), defeitos de desenvolvimento do esmalte (OR=3,15; P=0,01), microdontia (OR=15,57; P=0,05) e taurodontismo (OR=1,74; P=0,03). Indivíduos com FP apresentaram menor frequência de supranumerários (OR=0,21; P<0,01) e dentes conoides (OR=0,31; P=0,02) do que indivíduos com FL/P. Nenhuma AD foi associada à lateralidade a fissura(p>0,05). Baseada em uma fraca evidência, conclui-se que AD estão associadas à presença de FLP. Indivíduos com FP apresentam menor frequência de AD do que indivíduos com FLP. Não há diferença significante na frequência de AD entre as fissuras unilaterais e bilaterais. (Apoio: CAPES N° 1)