Reabsorção radicular apical externa no tratamento ortodôntico de intrusão de dentes posteriores ancorado em mini-implantes
Lima CEMC, Santos GSB, Tavarez RRJ, Maia Filho EM
Ppgo - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A reabsorção radicular apical externa é um fator que pode comprometer a longevidade e função do dente afetado, ela comumente está associada ao tratamento ortodôntico, sendo ela ainda pouco estudada na ancoragem de mini-implantes para intrusão de dentes posteriores. Assim, foi conduzido uma revisão sistemática de literatura abordando a relação entre a reabsorção radicular apical externa em dentes molares submetidos a terapia de intrusão com mini-implantes. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas PubMed e BVS, totalizando 4 artigos selecionados após aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Apesar do uso de alguns instrumentos de avalição questionáveis, de acordo com os resultados encontrado por esta revisão de literatura, os autores coincidem a influência dos mini-implantes na intrusão de molares foi clinicamente insignificante, o que permite o ortodontista trabalhar com segurança com esta técnica, indo contra somente um artigo presente na literatura, que teve um tempo de tratamento prolongado comparado ao dos estudos selecionados. Considerando o exposto nesta revisão, visto o baixo custo dos mini-implantes, sua praticidade na inserção/remoção e mínima necessidade de cooperação do paciente, seu usado está bem indicado para a intrusão de molares, desde que se respeite alguns princípios como a força necessária para intrusão, visto que uma maior força não leva a uma melhora nos resultados e pode acarretar ainda na perda de mini-implantes, em áreas de cortical óssea final ou baixa densidade do trabeculado ósseo.RS107 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Comportamento mecânico de cerâmicas odontológicas experimentais com adição de nanomateriais: revisão sistemática
Monteiro-Sousa RS, de Azevedo-Silva LJ, Ferrairo BM, Minim PR, Pereira LF, Lisboa Filho PN, Rubo JH, Borges AFS
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Foi realizada uma revisão sistemática da literatura para avaliar metodologia de síntese e comportamento mecânico de materiais cerâmicos experimentais com uso de nanotecnologia para melhoria nas propriedades mecânicas. A pergunta PICO foi definida e a busca realizada via PubMed, Scopus, Web of Science, Embase. Após exclusão de duplicatas e estudos não relacionados ao assunto, 28 estudos foram selecionados por 2 pesquisadores independentes a partir do título e resumo. Destes, 18 foram selecionados para análise formal, sendo que 9 tiveram a matriz dos materiais em óxido de zircônio, 4 de Hidroxiapatita, 3 feldspáticas, 1 alumina e 1 diatomita. Os nanomateriais utilizados foram óxidos metálicos, hidroxiapatita ou carbono, em formato de nanoparticulas, nanotubos, whiskers, nanoplaquetas e fibras. Em 66,6% dos casos, os nanomateriais foram incorporados e homogeneizados por uma técnica mecânica, 22,2% por dispersão em líquido e 5,5% por Sol-gel ou "Layer-by-layer". Para todos os materiais, com exceção de um grupo com matriz em Y-TZP, os resultados mecânicos foram otimizados com uso de nanoestruturas. Observou-se na presente revisão que a adição de nanomateriais a matriz de cerâmicas experimentais resulta em melhoria nas propriedades mecânicas dos materiais por controle de microestrutura, com exceção de materiais à base de Y-TZP os quais apresentaram melhores resultados em sua conformação pura. Percebe-se a necessidade de delineamento estudos que avaliem o equilíbrio da proporção de nanoestruturas para atingir as características mecânicas esperadas. (Apoio: FAPESP N° 2018/23639-0 | CAPES N° 001)RS108 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
O primer autocondicionante pode ser considerado uma alternativa à técnica convencional de condicionamento de cerâmicas vítreas?
Rolim PAS, Guiotti AM, Lemos CAA, Gomes JML, Pellizzer EP
Ciências Odontológicas - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar através de uma revisão sistemática e meta-análise (MA) a influência de diferentes técnicas de condicionamento de superfície de cerâmicas vítreas (primer autocondicionante (PA) ou técnica convencional (TC): ácido fluorídrico + silano) em relação à resistência ao cisalhamento (RC) e tração (RT). O protocolo da revisão foi registrado na Open Science Framework (OSF). Uma busca foi realizada por dois revisores de maneira independente nas bases PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane com auxílio do programa Rayyan. Além disso, uma busca na literatura cinza, e busca manual por meio da lista de referências. Foram elegíveis estudos in vitro que compararam as duas técnicas de tratamento de superfície. A MA avaliou os parâmetros de resistência de união através do efeito randomizado pela diferença de média (DM) dos subgrupos de acordo com o tipo de cerâmica. Após análises, 23 estudos in vitro foram incluídos. A MA indicou uma superioridade da TC na RC em relação à PA para as cerâmicas de dissilicato de lítio (P=0,0002; DM: -3,08), feldspática (P=0,02; DM: -5,17), leucita (P=0,02; DM: -1,35) e silicato de lítio reforçado por zircônia (P=<0,00001; DM: -1,95), porém, sem diferença em relação à cerâmica híbrida (P=0,45; DM: -1,35). Em relação à RT não foram observadas diferenças entre PA e TC para todas as cerâmicas avaliadas (P>0,05). Mesmo a RT não tendo diferença significante, a TC deve ser considerada para o condicionamento ácido de cerâmicas vítreas, uma vez que contribui para maiores valores de resistência de união em comparação com o PA.RS110 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Análise da atividade antimicrobiana das promissoras ligas de beta-titânio: Revisão Sistemática
Tardelli JDC, Parize H, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática visou avaliar criticamente a literatura para responder à pergunta "O tratamento de superfície influencia a atividade antimicrobiana das ligas de beta titânio?". As diretrizes do PRISMA foram contempladas e o protocolo registrado no Open Science Framework. As bases de dados Embase, PubMed, Science Direct e Scopus foram pesquisadas com a aplicação da estratégia de busca personalizada. O processo de seleção dos artigos foi realizado em duas etapas por dois revisores de modo independente tendo como critérios de elegibilidade estudos in vitro que avaliaram a influência do tratamentos de superfície em ligas de beta titânio sem restrição de tempo e idioma e excluídos a) ligas de titânio α ou α + β, b) avaliação do revestimento, c) resumo, capítulo de livro, relato/série de caso, estudos clínicos e observacionais, d) artigos não encontrados na íntegra. A ferramenta de avaliação de estudos quase-experimentais da JBI foi adaptada para avaliar o risco de viés. Ao aplicar a estratégia de busca foram encontrados 366 artigos, desses seis atenderam aos critérios de elegibilidade. A meta-análise não foi realizada devido à heterogeneidade dos estudos. Dois estudos apresentaram baixo risco de viés e quatro moderado. A atividade antimicrobiana das ligas de beta titânio é influenciada pelos tratamentos de superfície; Ti-25Nb-30Mo-2Sn-32Zr, Ti-27.5Nb e Ti-15Mo não apresentam atividade antimicrobiana intrínseca; a funcionalização das ligas com polímeros bioativos associados a antibióticos é satisfatória para atividade antimicrobiana, mas complexa. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2020/05272-2)RS111 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Efeito da carga eletrostática, energia livre de superfície e rugosidade de materiais cerâmicos na adesão bacteriana: revisão sistemática
Ferreira I, Kreve S, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a literatura e responder "Qual a influência da carga eletrostática, energia livre de superfície e rugosidade da superfície de cerâmicas odontológicas na adesão bacteriana?". As diretrizes PRISMA foram seguidas. As bases de dados SCOPUS, PubMed, EMBASE, Web of Science e Google Scholar foram utilizadas para busca personalizada e as listas de referências e citações para busca adicional. Foram incluídos estudos que avaliaram superfície de cerâmica, que descreveram fatores como energia livre de superfície, cargas eletrostáticas, rugosidade, topografia e sua relação com bactérias. E excluídos estudos com materiais depositados ou incorporados na cerâmica com efeito antimicrobiano, metaloceramicas, cerâmicas experimentais, dados não publicados, revisões bibliográficas, críticas, carta ao editor e comunicações pessoais. A análise do risco de viés foi realizada com a adaptação da ferramenta de estudos quase-experimentais da Joanna Briggs Institute (JBI). Encontrou-se 348 estudos nas bases de dados. Após excluir os duplicados e aplicar os critérios de inclusão 24 artigos foram para leitura completa com 7 excluídos. A busca adicional forneceu 5 artigos, totalizando 22. Baixo risco de viés foi observado na maioria dos estudos quando aplicada a ferramenta JBI. Devido a heterogeneidade dos estudos não foi possível realizar meta-análise. Conclui-se que existe correlação entre adesão bacteriana, energia livre de superfície e topografia, mas há carência de resultados que demonstrem a influência da condição eletrostática na adesão bacteriana em cerâmicas.RS112 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Efeito dos agentes dessensibilizantes na hipersensibilidade após terapia periodontal não cirúrgica: revisão sistemática e meta-análise
Oliveira RP, Alencar CM, Silva FA, Magno MB, Maia LC, Silva CM
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia dos agentes dessensibilizantes (AD) na hipersensibilidade dentinária (HD) após terapia periodontal não cirúrgica (TPNC). Uma busca eletrônica foi realizada (PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Cochrane Library e OpenGrey) e, após leitura, 11 estudos clínicos foram incluídos na síntese qualitativa da Cochrane (05 baixo risco, 04 unclear e 02 alto risco). Devido à falta de dados, 09 estudos foram submetidos à 05 meta-análises: 02 para avaliar o mecanismo de ação (neural e obliterador) e 03 para avaliar a eficácia dos AD em relação a um placebo ou controle de acordo com o estímulo (mecânico, água e evaporativo). No estímulo mecânico, o AD obliterador apresentou menor média de redução da HD (SMD 1,31 [0,99, 1,63], p <0,00001), e o neural apresentou média semelhante ao controle (SDM -0,45 [-1,18, 0,27 ], p = 0,22). No estímulo evaporativo, o mecanismo neural apresentou redução da HD semelhante ao controle (SMD -0,68 [-1,41, 0,05], p = 0,07), e o obliterador apresentou maior redução da HD que o controle (SMD -1,40 [-2,12, - 0,69], p = 0,0001). Na análise geral do estímulo mecânico, o grupo controle apresentou maior média de redução da HD (SMD 1,03 [0,73, 1,32], p <0,001) com baixíssima certeza da evidência. Para estímulo de água (SMD -0,78 [-1,22, -0,35], p = 0,0009) e evaporativo na análise geral (SMD -1,21 [-1,79, -0,64], p <0,001), os AD diminuíram a HD com muito baixa e baixa certeza da evidência, respectivamente. Devido à qualidade limitada da evidência, não se pode afirmar o efeito dos AD na DH após TPNC.RS113 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Influência da reanatomização de pinos na resistência à fratura e padrão de falha: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos in vitro
Martins LC, Silva CF, Cabral LC, Oliveira MN, Machado AC, Blumenberg C, Paranhos LR, Santos Filho PCF
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática avaliou a função in vitro de pinos de fibra (PFV) customizados ou não por PFV adicionais e resina composta (RC) na resistência à fratura (RF) e padrão de falha (PF) de canais amplos ou alargados. As bases de dados utilizadas como fontes de busca foram PubMed, Scopus, LILACS, SciELO, Science Direct, Web of Science, Open Grey, Open Thesis e OATD. Foram incluídos estudos com incisivos superiores humanos que avaliaram a RF e o PF de diferentes técnicas de personalizações de PFV. A busca não teve restrição de ano, idioma e status de publicação e o risco de viés dos estudos foi avaliado a partir dos critérios estabelecidos em revisões sistemáticas de estudos laboratoriais. As diferenças médias padronizadas foram calculadas comparando as médias de RF de pinos customizados e não customizados. Estimativas agrupadas foram calculadas pelo método delta de Glass usando o modelo de efeitos aleatórios. As estimativas subtotais foram apresentadas de acordo com cada tipo de procedimento de revestimento e uma estimativa geral foi descrita considerando todos os estudos combinados. A busca forneceu 2.291 resultados, dos quais seis atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos na avaliação qualitativa da revisão. A metanálise demonstrou que o uso de PFV auxiliares produziu maiores resistências médias do que PFV não customizados (SMD = 2,21; IC 95%: 0,74; 3,68), e foi mais eficaz do que o uso de RC para personalizar o PFV. Embora não tenha sido observada diferença estatística na customizaçao com resina ou pinos adicionais mais estudos devem ser realizados. (Apoio: CAPES)RS114 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
A zircônia pode ser indicada como material de infraestrutura para próteses dentárias extensas? Uma revisão sistemática
Barboza MST, Cavalero JG, Ballester RY, Meira JBC
Biomateriais e Biologia Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A indicação de infraestrutura de zircônia para próteses ainda é um tema controverso: enquanto há estudos que relatam um desempenho clínico semelhante ao daquelas com infraestrutura de metal, outros apontam uma maior tendência de fratura extensa da cerâmica de recobrimento. Esta revisão avaliou se a taxa e/ou severidade de lascamento da cerâmica de recobrimento sobre zircônia é dependente da extensão da prótese, o que ajudaria a entender a divergência entre os estudos. Foi realizada uma busca bibliográfica na base de dados PubMed, em março de 2021, filtrando apenas estudos clínicos em humanos que analisaram o lascamento do recobrimento em prótese com infraestrutura de zircônia. Dos 109 artigos encontrados, 20 atenderam os critérios de elegibilidade e foram divididos em 3 grupos: coroa unitária (UNI - 6), prótese parcial fixa de 3 elementos (PPF3 - 8) e prótese de 3 a 5 elementos (PPF3-5 - 6). As taxas de lascamento variaram de 0 a 20% para coroa unitária, de 0 a 50% para PPF3 e de 6 a 52% para PPF3-5. Apenas metade dos artigos relataram a severidade do lascamento, e neles a taxa dos classificados como "major" variou entre 2 e 8% para UNI, de 6 a 19% para PPF3 e de 3 a 14% para PPF3-5. Os estudos que compararam infraestruturas de zircônia e metal não encontraram diferenças com significância estatística da taxa de lascamento da cerâmica de recobrimento. A dispersão dos valores de taxa de lascamento foi maior para os grupos PPF3 e PPF3-5, o que significa que a integridade do recobrimento é menos garantida em próteses com infraestrutura de zircônia extensas. (Apoio: CNPq N° 2020-985)RS115 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Longevidade clinica das restaurações de resina composta sonificadas em dentes posteriores: Revisão sistemática e Metanálise
Mello LS, Fidalgo TKS, Reis KR
Protese e Materiais Dentarios - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática e metanálise tiveram como objetivo avaliar a longevidade clínica das restaurações de resinas compostas direta com e sem o uso de energia sônica em dentes posteriores permanentes. Buscas foram realizadas no PubMed, Biblioteca Cochrane, Web of Science, Scopus, LILACS, BBO e a Literatura Cinzenta sem restrições de idioma ou ano de publicação. A qualificação do risco de viés foi realizada pela Colaboração Cochrane para os estudos randomizados e ROBINS-I para os ensaios clínicos controlados. Através da metanálise, a heterogeneidade foi analisada usando o Índice I2 e o risco relativo foi calculado (p < 0,05). Após a remoção das duplicatas foram identificados 6205 estudos. Dezesseis cumpriram os critérios de inclusão após a triagem de resumos. Não foram incluídos artigos após a busca manual da lista de referência dos estudos incluídos. Quatro estudos clínicos foram incluídos na análise qualitativa, sendo dois RCTs e dois ensaios clínicos controlados. Não foi observada diferença estatística na longevidade das restaurações com o uso da energia sônica em dentes permanentes (p>0,05), nos critérios avaliados. De acordo com os resultados, não houve diferença na longevidade de restaurações diretas de resina composta com e sem o uso da energia sônica, independente do dente restaurado. Os resultados são satisfatórios pois a aplicação da energia sônica está sendo comparada ao uso incremental das resinas compostas, sedimentado como padrão ouro na odontologia.RS116 - Painel Revisão Sistemática
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5 - Materiais Dentários
Comparação da resistência mecânica entre resina nanocerâmica e cerâmica infiltrada por polímero: revisão sistemática e meta-análise
Silva LS, Jorge CF, Gomes JML, Bitencourt SB, Campaner M, Brunetto JL, Macedo TCS, Pesqueira AA
Prótese Dentária - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo dessa revisão sistemática e meta-análise é comparar a resistência mecânica de dois materiais modificados por compósitos resinosos para confecção de restaurações indiretas pelo sistema CAD/CAM, a cerâmica infiltrada por polímero (PICN) e a resina nanocerâmica (RNC), por meio da análise de resistência flexural (biaxial e/ou de 3 pontos) e resistência à fratura. A busca foi feita nas bases de dados PubMed/Medline, Embase e Cochrane Library seguindo os critérios da Prefered Reporting Item for Systematic Reviews and Meta-Analyzes e registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42020207341). Essa revisão sistemática teve como propósito responder à questão PICO: "As cerâmicas infiltradas por polímeros possuem resistência flexural e resistência à fratura similar as resinas nanocerâmicas?". A meta-análise foi realizada no software Review Manager 5 e diferença significativa foi observada para p<0.05. A qualidade dos estudos foi avaliada através da escala JBI (estudos experimentais). Após as buscas nas bases de dados e aplicação dos critérios de elegibilidade foram incluídos 30 estudos para análise qualitativa e 21 para análise quantitativa. A meta-análise demonstrou uma diferença significativa em favor da resina nanocerâmica quanto à resistência flexural biaxial e de 3 pontos, e a resistência à fratura. Os estudos apresentaram um baixo risco de viés. Conclui-se que a resina nanocerâmica apresentou maiores valores nas análises, porém ambos materiais mostraram propriedades mecânicas satisfatórias.