Fatores motivacionais relacionados ao suporte financeiro da indústria no desenvolvimento de novas tecnologias na área de implantodontia
Pereira MMA, Dini C, Souza JGS, Barão VAR, Avila ED
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Uma avaliação crítica foi realizada para discutir os fatores motivacionais da indústria em investir financeiramente em pesquisas científicas na área de implantodontia. Para isso, uma busca manual de artigos publicados em 1999, 2004, 2009, 2014 e 2019 foi realizada em cinco dos periódicos mais expressivos na área. Para cada artigo, as informações coletadas foram: origem geográfica do artigo, número de instituições, tipo de estudo, tópico da pesquisa e índice h do autor correspondente. Regressão logística bivariada e multivariada foram usadas para determinar a relação estatística entre o patrocínio da indústria e os fatores exploratórios. Com isso, observamos um aumento substancial de 6% na chance de investimento da indústria ao longo dos anos [odds ratio (OD) = 1,06; P <0,001]. Estudos com origem na América do Norte (OD = 5,16; P <0,001) e Europa (OD = 3,18; P <0,001), e pesquisadores com índice h variando entre 31 e 40 (OD = 2,40; P <0,001) apresentaram maior probabilidade de receber financiamento. Nossos dados também revelaram uma relação direta entre o número crescente de instituições envolvidas no estudo e a probabilidade de financiamento (OD = 1,19; P = 0,002). Estudos em animais (OD = 2,30; P <0,001) referentes a procedimentos cirúrgicos e tópicos prostodônticos (OD = 1,41; P = 0,041) receberam maior investimento da indústria. A indústria busca a comercialização de tecnologias baseadas em evidências para geração de renda por meio da ciência e os resultados mostraram que os fatores motivacionais estão alinhados estreitamente com os parâmetros propostos neste estudo. (Apoio: CAPES N° 88887.573209/2020-00 código de financiamento 001 | CAPES N° 88887.468149/2019-00 código de financiamento 001)RCR340 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Utilização de osso xenógeno e matriz de colágeno estável com instalação de implante dentário em região anterior de maxila: relato de caso
Avelino LB, Silva-Junior FL, Ferreira IJ, Dantas EM, de Aquino Martins ARL
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Uma espessura óssea e de tecido mole vestibular mínimas de 2 mm são ideias para a manutenção da saúde e estética peri-implantares. Este trabalho objetiva descrever um caso clínico de reconstrução óssea, de tecido mole e instalação de implante dentário (ID) em região anterior de maxila. Paciente de 56 anos do sexo feminino, apresentava indicação de exodontia do elemento dentário (ED) 12. Para o tratamento foi planejado a remoção do ED, reconstrução óssea, aumento de espessura da região vestibular e instalação de ID. A realização dos procedimentos cirúrgicos foi realizada em dois estágios, no primeiro foi feita a exodontia minimante invasiva do ED, curetagem da lesão periapical e reconstrução óssea com osso bovino liofilizado (Geistlich Bio-Oss). Acima do enxerto ósseo foi adaptada uma membrana acelular de colágeno (Geistlich Bio-Gide) de 25x25mm, e realizadas suturas fechando o leito cirúrgico. Após 6 meses, foi realizado o segundo procedimento cirúrgico composto por uma incisão linear e descolamento do retalho em espessura total, instrumentação óssea e instalação de um ID de 3,5 x 10 mm (Neodent), seguido de enxerto de matriz colágena estável (Geistlich Fibro-Gide) e Suturas. Após 6 meses foi feita a cirurgia de reabertura e instalação de um provisório sobre implante. A paciente está em acompanhamento há 8 meses, com volume estável na região e coroa provisória com um bom perfil de emergência. Conclui-se que para este caso clínico a reconstrução óssea e de tecido mole permitiram o posicionamento ideal do implante dentário e boas condições de estética e função em 8 meses.RCR341 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Harmonização Orofacial reparadora aplicada a Síndrome de Parry Romberg
Matos MLF, Almeida A, Campos S, Mota MSA, Baptista A, Nunez SC, Navarro RS
UNIVERSIDADE SÃO FRANCISCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A síndrome de Parry-Romberg (SPR) é uma atrofia hemifacial progressiva da face, doença degenerativa rara, com etiopatogenia desconhecida e apresentações clínicas variadas. A doença causa incapacidades funcionais, estéticas, físicas e psicológicas necessitando de abordagem multidisciplinar. O objetivo desse relato é apresentar caso clínico utilizando biomateriais aplicados harmonização orofacial (HOF) reparadora na SPR. Paciente sexo feminino, 27 anos com atrofia facial leve em fase estacionária relatou ter realizado tratamento ortodôntico com movimentação severa dos dentes do lado esquerdo. Paciente relatou que aos 12 anos começou observar alteração no lado esquerdo do rosto, com aumento progressivo no decorrer dos anos, sem diagnóstico profissional. Após análise dos exames clínicos e de imagem pelo dentista e neurologista foi diagnosticada SPR. Optou-se por tratamentos de HOF e Fisioterapia, com aplicações de toxina botulínica na hemiface esquerda na epiderme e musculatura mentoniana, ácido hialurônico para repor volume labial superior e inferior, mento, corpo, ângulo e ramo mandibular, olheira maxila; dorso e columela do nariz e sulco nasogeniano e fios de PDO liso no mento e entre as hemifaces. Após 4 sessões pode-se observar melhora na assimetria e harmonização orofacial, com benefícios funcionais, estéticos e da autoestima e convívio social. Pode-se concluir que os tratamentos individualizados e minimamente invasivos com biomateriais aplicados a harmonização orofacial para fins reparadores podem ser efetivos em pacientes com SPR.RCR342 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Prevalência de dor neuropática associada a implantes dentários: revisão de literatura
Mesquita BA, Sampaio FA, Silva JLP, Sousa GFA, Rodrigues AKS, Guerra MD, Araújo-Filho RF, Lima RA
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura acerca da prevalência de dor neuropática associada a implantes dentários. Para a realização dessa revisão, foram selecionados artigos em inglês na biblioteca virtual PubMed e publicados nos últimos 5 anos. O descritor utilizado foi "dentistry" em conjunto com as palavras-chaves: "neurophatic pain" e "implant". Foram encontrados 25 artigos, sendo selecionados 10, após a leitura criteriosa dos resumos. Danos as estruturas nervosas da região orofacial, principalmente ao nervo alveolar inferior, constituem uma importante complicação cirúrgica. Essas lesões tendem a ser reversíveis em 0,95% dos casos, embora 0,35% não se recuperem dando origem a alterações sensoriais. A prevalência varia de acordo com o tipo de procedimento. Dentro das alterações, têm-se a dor neuropática, definida como dor iniciada ou causada por uma lesão primária ou disfunção no sistema nervoso, possuindo como sintomas dor intensa e crônica, sem qualquer dano evidente ao tecido ou disfunção. Essa é uma condição rara, sendo a neuropatia trigeminal pós-implante (NTPI) ligeiramente mais comum. O risco de neuropatia permanente pós-operatória chega a 13%. Estudos que avaliaram pacientes com NTPI relataram que todos os pacientes desenvolveram algum tipo de neuropatia e metade desenvolveu dor neuropática. Conclui-se que a dor neuropática é uma condição rara, estando presente em menos de 1% dos casos e que a neuropatia trigeminal tende a ser ligeiramente mais alta. Além disso, mulheres são mais suscetíveis a desenvolver essa condição.RCR343 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Uso de implante dentário mantendo fragmento de raiz anquilosada: relato de caso clínico
Bisetto P, Vieira RA, Bombarda N
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Apresenta-se alternativa para a instalação de implante dentário mantendo fragmento de raiz dentária anquilosada com função de arcabouço e preservando tecido ósseo, através de técnica cirúrgica não convencional. Paciente do gênero feminino (20 anos, ASA I) compareceu ao ILAPEO, Curitiba - PR, com queixa de falta de estética e função do dente 11. Na avaliação clínica e radiográfica (panorâmica, periapical, e tomografia computadorizada de feixe cônico), o dente apresentava recessão gengival, lesão periapical, extravasamento de material obturador e anquilose da porção vestibular da raiz, indicando-se exodontia. Planejou-se cirurgia em três etapas: 1. corte e remoção da coroa clínica do elemento 11, mantendo-se a porção radicular vestibular (função de arcabouço) e curetagem da lesão e de fragmentos de guta percha; 2. instalado implante com roscas compactantes (para osso tipo III e IV, 3,5 X 13 mm) seis meses após, acompanhamento clínico e radiográfico por 5 meses, e nova TCFC; 3. reaberto o implante, instalado munhão universal, cimentada coroa provisória e feito enxerto de tecido conjuntivo na região vestibular. A instalação de implante mantendo fragmento de raiz anquilosada, obedecendo protocolos cirúrgicos adequados, foi um tratamento viável, seguro e menos traumático, sendo uma alternativa para preservação de tecido ósseo.RCR344 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Utilização de implantes extra-curtos para substituição de implantes perdidos por doença peri-implantar. Relato de caso clínico
Gonçalves V, Malzoni CMA, Marcantonio-Junior E
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A perda de implantes dentários em decorrência das doenças peri-implantares tem se tornado uma condição frequente. A remoção de um implante dentário muitas vezes impede a instalação imediata de outro, seja pela presença de processo inflamatório agudo ou por indisponibilidade de tecido ósseo na região. Este caso clínico refere-se ao tratamento de uma paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, que estava há 3 anos com implantes dentários em função. No exame clínico e radiográfico foi diagnosticado peri-implantite e necessidade de remoção de 3 dos 12 implantes instalados. A paciente apresentava alto índice de placa bacteriana e relatava dificuldade em higienizar as coroas sobre os implantes. Os implantes com peri-implantite e bom prognóstico receberam tratamento mecânico, químico (tetraciclina) e físico (terapia fotodinâmica), já os implantes condenados, foram removidos e a região curetada. Após 4 meses, novos implantes foram instalados na região, no entanto, devido a indisponibilidade óssea e contra-indicação médica para a realização de enxertos ósseos, foram instalados implantes extra-curtos na região. A paciente foi inserida em um programa de terapia peri-implantar de suporte e em oito meses de acompanhamento, apresenta controle efetivo de placa bacteriana e ausência de doença peri-implantar. Mesmo com o pouco tempo de acompanhamento do caso clínico, a terapia peri-implantar de suporte mostrou-se essencial para o condicionamento do paciente e sobrevida de implantes na cavidade oral.RCR345 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Instalação de implante imediato após exodontia associada à técnica da fibrina rica em plaquetas e leucócitos: relatos de casos clínicos
Nascimento MB, Senna PM, Heggendorn FL
Pos Graduacao Em Odontologia - UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Atualmente, as pesquisas em biomateriais vêm ganhando força, porém, os biomateriais usados nem sempre são os mais adequados, o que mostra a necessidade da implementação de novos protocolos que favoreçam a regeneração óssea guiada (ROG) e a neoformação óssea. Nesse contexto, é conhecido que as plaquetas desempenham um papel fundamental no processo de cicatrização, com produção de coágulos e liberação de fatores de crescimento que favorecem esse processo. Devido a isso observa-se um aumento em estudos promissores tanto na variação, quanto na evolução dos concentrados plaquetários, com destaque para Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF). Assim, o objetivo desse trabalho foi o de relatar seis casos clínicos de extração imediata com enxertia particulada associada à técnica de L-PRF e instalação de implantes osseointegrados. Após a extração dentária, de cada paciente, foi realizada a instalação do implante osseointegrado, seguindo-se o preenchimento dos defeitos ósseos e dos gaps existentes com a técnica de L-PRF. Com esta técnica foram obtidas membranas de L-PRF para recobrimento do sítio cirúrgico e o stick bone, mistura da fibrina rica em plaquetas (PRF) líquido com enxertia particulada. A técnica de enxertia de L-PRF permitiu a manutenção do volume ósseo e sucesso na osseointegração em todos os casos, demonstrando também um ganho no perfil gengival nos sítios cirúrgicos.RCR346 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Implante e carga imediata em região estética - Relato de caso e follow up de 180 dias
Amaral GG, Oliveira AB, Pinho MM, Abreu FAM, Mendonça JAG, Corrêa JD, Silva VEA, Cosso MG
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A reabilitação oral com implantes e próteses imediatas é uma demanda atual na clínica odontológica. Seu planejamento e execução são desafios por correlacionarem fatores estético, funcional, fonético e social, os quais são fundamentais para a satisfação do paciente e melhora da qualidade de vida. O presente relato de caso apresenta uma reabilitação anterior por meio de uma exodontia minimamente traumática, fixação de implantes de diâmetro reduzido e carga imediata, em paciente jovem do sexo feminino. Após remoção dos elementos 21 e 22, condenados por reabsorção externa, foram instalados implantes imediatos de Ø 2.9 x 14mm e Ø 2.9 x 12mm utilizando guia fresado (sistema CAD/CAM), posteriormente ajustado para confecção de provisórios individualizados. Para a manutenção do contorno gengival vestibular e aumento da qualidade de colágeno, foi realizado enxerto de tecido conjuntivo gengival A reavaliação, clínica e tomográfica, foi realizada aos 180 dias de pós-operatório, confirmando que a estratégia cirúrgica utilizada favoreceu a manutenção da arquitetura óssea do alvéolo dental e a obtenção da estabilidade e secundária do implante. A eliminação do segundo estágio cirúrgico minimizou a reabsorção óssea e permitiu a manutenção da estética e função do implante, desde a primeira intervenção. O presente caso clínico demonstra a importância de um planejamento multidisciplinar, abrangendo desde o planejamento reverso a manipulação de tecidos moles, para o alcance de uma estética e função adequadas na reabilitação de casos complexos envolvendo dentes anteriores.RCR347 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Marcadores osteogênicos em enxertos associados ao concentrado do aspirado de medula óssea: estudo imuno-histoquímico
Silva-Junior CX, Aloise AC, Pelegrine AA
Pos Graduação - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo comparou a expressão de marcadores osteogênicos após elevação do assoalho maxilar, utilizando enxerto ósseo xenógeno associado ou não ao concentrado do aspirado da medula óssea, comparando, por meio da expressão de marcadores ósseos Runx-2 e Osteocalcina. Os resultados mostraram que a utilização do enxerto ósseo xenógeno associado ao concentrado do aspirado da medula óssea (CAMO), após seis meses, aumentou a expressão para Runx-2, influenciando, assim, a maturação óssea ao se detectar maior quantidade de uma proteína óssea específica. A utilização de enxerto ósseo xenógeno associado ao concentrado do aspirado da medula óssea nas cirurgias de levantamento do seio maxilar aumentou a expressão para Runx-2 e não alterou a expressão de osteocalcina.RCR348 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Piezocirurgia em Implantodontia: Uma revisão sistematizada da literatura
Stroparo JLO, Oliveira DC, Reimann C, Bruzamolin CD, Deliberador TM, Gabardo MCL
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistematizada da literatura foi abordar o uso da piezocirurgia em Implantodontia. Para tanto, foram consultadas as bases de dados LILACS, BBO e SciELO, via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Scholar, e National Library of Medicine (NLM), que utiliza a interface PubMed. Foram incluídas publicações compreendendo o período de janeiro de 2015 e janeiro de 2020, com o uso de descritores padronizados (Medical Subject Headings, MeSH): "piezosurgery" ou "piezo-electric surgery" e "dental implants", conforme a base consultada, com uso dos operadores booleanos "OR" e "AND" para que houvesse uma combinação entre a técnica e a especialidade nos resultados. Os dados extraídos para a execução da fase seguinte, de metassumarização, foram: autoria, ano da publicação, características amostrais (idade e gênero), detalhes dos métodos/técnicas, e resultados encontrados. De um total de 86 artigos identificados, 14 atenderam aos critérios de elegibilidade. A metassumarização permitiu a constatação de diversas propostas de emprego da piezocirurgia, mas na maioria o foco esteve direcionado a comparações à técnica convencional, quanto ao tempo cirúrgico, resposta pós-operatória, estabilidade do implante, dentre outros. Em suma, concluiu-se que a piezocirurgia pode ser empregada em uma gama de intervenções cirúrgicas com foco na Implantodontia e se mostra com resultados pós-operatórios positivos relevantes.